護理用藥安全與管理(編輯修改稿)
2025-01-24 22:52 本頁面
【文章內容簡介】 ，從而預防不溶微粒對患者血管的損害，減少藥物性過敏反應的發(fā)生，降低藥物的吸附，避免增塑劑和熱穩(wěn)定劑給患者身體健康帶來的潛在危害，最終保證臨床用藥的安全性和有效性 . 選擇合適的輸液器 ? 避光輸液器 1. 易發(fā)生光化降解的藥物 :硝普鈉 、 硝苯地平 、 尼群地平、西尼地平、尼莫地平等 。甲鈷胺及葉酸 。鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪 。喹諾酮類藥物。 2. 易氧化的藥物 :酚類、烯醇類、芳胺類、吡唑酮類、噻嗪類藥物 . 3. 抗腫瘤藥物 :順鉑 、 環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、絲裂霉素及昂丹司瓊等。 給藥途徑準確 嚴格按照 醫(yī)囑 及 藥物的說明書 選擇正確的給藥途徑。 注射劑一般在包裝盒上注有“ 供肌內注射 ”或“ 供肌內靜脈注射 ”。只供肌內注射的藥品不可作靜脈注射 。這不僅有藥物 純度問題 ，還因肌內注射劑中可能加入為 減少疼痛而添加其它藥物 ，故不可隨便作靜脈注射用。 僅供靜脈注射的制劑中 ，也有為適應較長時間靜脈點滴而添加穩(wěn)定劑或緩沖劑的， 這些也不能作肌內注射 ，因此，絕不可“自作主張”任意“代用”而互替。 多種藥物不可經(jīng)同一靜脈注入，避免發(fā)生未知的配伍禁忌。 給藥途徑準確 特殊用藥方式 。 、緩釋片以及腸溶片不宜掰碎后服。 混懸劑 ，用時必須搖勻。 標識到位，提供安全的用藥環(huán)境 1. 腸內營養(yǎng)時要掛放 管飼標識 并用專用的 腸內營養(yǎng)泵管 以便與靜脈輸液管道區(qū)分。 膀胱沖洗時掛上沖洗標識 。 2. 需做皮試藥物 在結果未出來之前相應的位置液體存放位置掛上大紅色“ 皮試未做 ”標識，以起到警示作用。 3. 過敏藥物在病人腕帶、病房設備帶、病歷卡上標上陽性標識， 給藥時間正確 1. 需空腹、飯時、飯前、飯后、睡前服用的藥物需 按要求服用 ，如助消化藥宜飯時或飯前服用．可及時發(fā)揮藥效， 2. 對 胃腸解痙藥 如阿托品等需 飯前服 ； 3. 有 刺激性藥 物需 飯后 l530 min服； 4. 降壓藥物 應根據(jù) 人體生物鐘 節(jié)律，服降壓藥每日 3次。宜分別 在O7： 0O、 1 6： 00和 l9： OO；早晚兩次，用藥量早晨應比 下午適當少些，臨睡前不宜服用。 5. 催眠藥如巴比妥類需睡前服。 給藥時間正確 注意給藥間隔時間，維持血藥濃度。 1. 糖尿病注射胰島素應在飯前 30 min內，防止發(fā)生低血糖休克；持續(xù)使用胰島素泵入的病人，最好 l h～ 2 h測量血糖 1次。避免出現(xiàn)低血糖昏迷。 2. 抗生素使用間隔時間（如： bid 、 q12h) 輸液卡上必須明確注明各種 藥物的輸注時間 。 的使用時間要做好重點 交班登記 。 安全用藥防范措施 ? 增進醫(yī)務之間溝通交流
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