護理質量安全與風險管理(編輯修改稿)
2025-03-20 18:42 本頁面
【文章內容簡介】 責、工作程序，縮短帶教老師講解的時間，增加新護士及實習生的積極性，使他們在完成工作任務的同時，逐步養(yǎng)成嚴謹認真的工作作風。解決新護士進入角色慢、帶教困難、培養(yǎng)時間長等問題，減輕了護理部、護士長及帶教老師的負擔、使帶教效率和質量明顯提高 護理工作流程的設置提高醫(yī)院整體工作效率 護理工作流程實施，為保證各項護理工作按時、高效地完成，護理人員積極與醫(yī)生及其他科室醫(yī)護人員進行溝通；主任、醫(yī)生也積極配合規(guī)范醫(yī)療行為，縮短開醫(yī)囑的時間，改變醫(yī)囑不規(guī)范和隨時開長期醫(yī)囑的現(xiàn)象，減輕護士的壓力，使醫(yī)護人員配合更加默契；護理人員之間協(xié)調意識增強、各班次間相互合作；科室團隊意識增強、凝聚力提高；各科室間密切協(xié)作，構建了和諧的工作氛圍和醫(yī)院人文環(huán)境；提高醫(yī)院整體工作效率。 護理工作流程的設置提高護理管理水平 通過設置護理工作流程，能使護理管理從傳統(tǒng)的管理模式上升為更具科學化、制度化、規(guī)范化的護理管理模式，更新護理管理理念，改進護理工作方法，提高對不同層次護理人才梯隊培養(yǎng)的效率，對護理學科建設起到促進作用，也為護理工作流程在基層醫(yī)院深入研究、廣泛推廣奠定基礎。 安全、低風險的設施和環(huán)境 ? （一）、健全與完善患者識別制度： ? 嚴格執(zhí)行查對制度，健全與完善各科室患者身份識別制度。 ? 建立“腕帶”識別標示制度。 ? 在實施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療操作前，實施者把親自與患者（或家屬）溝通，作為最后識別與確認患者的手段，并有相應記錄。 ? 完善與落實急診、病房、手術、 ICU、產房之間與醫(yī)技科室之間等關鍵流程的患者識別措施，建立病人信息有效流轉與共享模式，做到交接規(guī)范，記錄完整、健全與落實危重患者陪送、陪檢制度。 ? 識別護理風險 :審閱醫(yī)療記錄和護理記錄；觀察臨床護理活動；分析患者的投訴信息；分析調查問卷 (包括患者和醫(yī)護人員 )；審查訴訟與賠償記錄；審查既成事實的醫(yī)療事故。 （二）、嚴格執(zhí)行手術與有創(chuàng)高危操作安全核查制度，防止部位及術式發(fā)生錯誤 建立與實施手術前與有創(chuàng)高危操作前必須資料與物品（如：病歷、 影像資料、術中特殊用藥等）確認制度與程序，有交接核查表。 手術與各種有創(chuàng)高危操作前，手術與操作醫(yī)師在手術與操作部位作標記，并主動邀請患者（或家屬）參與認定。 建立與執(zhí)行手術患者身份、手術部位多部門核查，簽字確認和手術風險評估制度。 （三）、嚴格執(zhí)行診療常規(guī)及操作規(guī)程 各項診療操作均有診療常規(guī)或操作規(guī)程，醫(yī)務人員對相應常規(guī)及規(guī)程熟悉，并能嚴格執(zhí)行。 護理風險高危因素 ? 高風險環(huán)節(jié)和時段 : 如治療搶救、交接班、患者接送、患者調換床位屬于高危環(huán)節(jié)，交接班前后、中午、夜班、節(jié)假日等屬高危時段。 ? 高風險患者 :病情危重的患者；老年人‘嬰幼兒、孕產婦、躁動不安的患者、靜脈輸入刺激性藥物的患者等。 ? 高風險的護士人群 :操作不規(guī)范者、責任心不強者、護理業(yè)務水平較低者等。 二、努力提高檢查、用藥的安全性 （一）建立與實施臨床實驗室等 “ 危急值 ” 報告制。 臨床實驗室制定有適合本院的 “ 危急值 ” 報告制度，完善報告審核制度，并能認真執(zhí)行。 臨床實驗室 “ 危急值 ” 項目能滿足本院急診、手術與各類重癥監(jiān)護病房等部門急、危、重癥患者的臨床需求。 其他醫(yī)技科室建立相應的 “ 危急值 ” 報告制度，包括快速病理、異常心電圖、異常影像結果等。 屬 “ 危急值 ” 報告的項目實行嚴格的質量控制，尤其是對患者的識別及標本的流程與報告等，有可靠的途徑和規(guī)定時間。 （
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