護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理(編輯修改稿)
2025-03-23 11:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、管理、控制，以最低的成本使風(fēng)險(xiǎn)所致的各種損失降到最低限度。 ? 目標(biāo)就是將風(fēng)險(xiǎn)（潛在損失）控制在最低程度。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 ? 第一階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 ? 第二階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià) ? 第三階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理 ? 第四階段：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià) （ 一 ）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 —— 就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)識(shí)別和歸類，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。 ? 辯認(rèn)護(hù)理工作中所面臨的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？ ? 確定各種風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)？分析可能發(fā)生的損失？ ? 充分識(shí)別護(hù)理行為中潛在的風(fēng)險(xiǎn)？ ? 預(yù)見(jiàn)性：存在的風(fēng)險(xiǎn) —— 變數(shù) —— 預(yù)期結(jié)果 查對(duì)不認(rèn)真 —— 給藥錯(cuò)誤（氯化鈉和氯化鉀） 消毒不規(guī)范 —— 輸液反應(yīng) 剛擦拭的地板 —— 可能造成病人摔倒 ? 護(hù)士要識(shí)別自己在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)，要對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有一定的預(yù)見(jiàn)性，采取防范措施，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。 護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別存在的問(wèn)題 未盡到臨床護(hù)理中的注意義務(wù) ： ? 臨床護(hù)理中的注意義務(wù) —— 是醫(yī)療過(guò)程中的一種法定義務(wù)，是確保醫(yī)療法律行為合法性的重要依據(jù)之一。沒(méi)有重視和履行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)注意義務(wù)則易導(dǎo)致侵權(quán)行為的發(fā)生。 注意義務(wù)分類 ? 一般注意義務(wù) ___也稱善意注意義務(wù)或保護(hù)注意義務(wù)，是指義務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中對(duì)廣大患者的生命與健康利益的高度責(zé)任心，對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的敬業(yè)、忠誠(chéng)和技能追求上的精益求精。 ? 特殊注意義務(wù) ___是指在具體的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)療人員對(duì)每一環(huán)節(jié)的危險(xiǎn)性加以注意的具體要求。 ? 未盡到臨床護(hù)理中的注意義務(wù) ： ? 不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度 ? 擅離職守 ? 不仔細(xì)觀察病情 沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范、常規(guī) ? 廣義診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī) —— 是指衛(wèi)生行政部門以及全國(guó)性行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)針對(duì)本行業(yè)的特點(diǎn)，制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范、制度的總稱。具有技術(shù)性、規(guī)范性和操作性，指導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)療行為，業(yè)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守、認(rèn)真執(zhí)行。如：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 ? 狹義診療護(hù)理規(guī)范常規(guī) —— 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本機(jī)構(gòu)義務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、醫(yī)技治療及醫(yī)用藥品供應(yīng)等各項(xiàng)工作應(yīng)遵循的方法、步驟。 錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑： ? 盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑 ? 執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤 （ 二 ） 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià) ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量評(píng)價(jià) —— 是在明確可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)后，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性及 可能造成損失的嚴(yán)重性 進(jìn)行評(píng)估。對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定量分析和描述，包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、損失程度、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的可能性及危害程度，確定危險(xiǎn)等級(jí)，為采取相應(yīng)的護(hù)理措施提供決策依據(jù)。 ? 風(fēng)險(xiǎn)衡量的準(zhǔn)確度，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的全過(guò)程及實(shí)施效果有著實(shí)質(zhì)性的意義。 （三）風(fēng)險(xiǎn)處理 ? 風(fēng)險(xiǎn)處理 —— 是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施。是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。 ? 主要包括：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)處置兩方面。 ? 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防 —— 是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)前采取的防范措施。如定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育等。 ? 風(fēng)險(xiǎn)處置包括：風(fēng)險(xiǎn)滯留和風(fēng)
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