衛(wèi)生服務需求(編輯修改稿)
2025-01-30 05:53 本頁面
【文章內容簡介】 ?“求醫(yī) ”“就醫(yī) ”？?“以醫(yī)療為中心 ”“以病人為中心 ”？?“病人圍著醫(yī)院轉 ”“醫(yī)院圍著病人轉 ”？消費者醫(yī)學知識缺乏，經醫(yī)生認可后才能有效利用衛(wèi)生服務。因此衛(wèi)生服務的需求受醫(yī)生的判斷影響。供需雙方定位的不平等，也是造成被動性的原因。供需雙方之間不存在平等的交換關系 (Externality)?傳染病的防治 :治愈病人，消除了傳染源，切斷傳播途徑。?公共衛(wèi)生服務的提供 :所有的人都有可能受益 ， 如健康教育，加強血液管理等。一般物品，其效應一般由消費者本人能享受到 ；?措施：醫(yī)療保險，免費治療某些疾病，醫(yī)療救助等。許多衛(wèi)生服務消費的效益不僅限于消費者本人 ，也會 對他人和社會的福利產生影響政府的責任：確保公民得到基本的衛(wèi)生服務。 （ Uncertainty）疾病的發(fā)生具有很大程度的隨機性疾病治療具有很大的不確定性 :治療時間、療效很難確定。疾病多種多樣，對應的治療方法也千差萬別，由此造成的投入產出的效率相差也很大。通過加大投入，研發(fā) (RD)和應用更先進的技術，可降低這種不確定性，但不能消除它。不確定性的廣泛存在是衛(wèi)生服務區(qū)別于其他商品的最明顯標志?美國醫(yī)療保險一般只對住院和手術支付費用，對藥品不提供保障，于是人們更青睞住院和手術治療，對吃藥不感興趣。?達到起付線后，濫用衛(wèi)生服務。?普藥能解決的感染，要使用商標藥。?昂貴的、療效不確切的器官移植日益增多。醫(yī)療保險、社會救助、企業(yè)和政府的介入，改變了傳統(tǒng)的供需雙方的支付關系。改變了消費者的行為第二節(jié) 衛(wèi)生服務消費者行為理論一、效用 (Utility)概念：消費者消費某種物品或服務時所感受到的 心理滿足程度 。饑餓 進食后的滿足；生病就診，恢復健康 病人感到舒服了。二、總效用曲線TUQ總效用是指消費一定量某種物品所得到的總滿足程度在一定時間內，隨著消費某種商品數量的不斷增加，消費者從中得到的總效用是在增加的，但是以遞減的速度增加的，即邊際效用 (Marginal Utility)是遞減的；當商品消費量達到一定程度后，總效用達到最大值，邊際效用為零，如果繼續(xù)增加消費，總效用不但不會增加，反而會逐漸減少，此時邊際效用變?yōu)樨摂怠? 邊際？三 、 邊際效用遞減規(guī)律四、無差異曲線XY五、消費可能線（預算線）v 概念：在收入和物品的價格既定的條件下，消費者所能買到的各種物品數量的最大組合QXQYX1Y1E1（消費不可能區(qū)）E2 （消費可能區(qū)）X商品的價格 PX ， Y商品的價格 PY， I總收入X1 = I/ PX Y1 = I/ PY I = X1 * PX + Y1 * PY 最大消費可能界QXQY六、消費者均衡AB100150200C第三節(jié) 衛(wèi)生服務需求曲線需求定理?其他條件不變是指影響需求的其他因素不變，離開了這一前提，需求定理就無法成立。?需求定理的例外 :炫耀性商品 吉芬商品。 需求定理 (需求法則， law of demand)：在其他條件不變的情況下，某種商品的需求量與價格成反方向變化，即商品的價格越低，需求量越大 ； 商品的價格越高，需求量越小。注意衛(wèi)生服務需求曲線?前提：其他因素不變。需求曲線 (demand curve)：描述服務價格與需求量之間的關系?誘導需求 (induced demand)（見圖）?對價格無反應的曲線 (見圖 )：急診服務 ,由醫(yī)療保險全額支付的服務一般商品的需求曲線 (見圖 )衛(wèi)生服務需求的特殊性決定了有多種形狀特殊的需求曲線。PQ圖 :一般商品的需求曲線D圖 :某種藥品的的需求曲線PQD0 D1（供給者決定的需求曲線）Q1PQ圖 對價格無反應的需求曲線第三節(jié) 衛(wèi)生服務需求彈性彈性的概念 (Elasticity)彈性： 當兩個經濟變量之間存在函數關系時，因變量的相對變化對自變量的相對變化的反應程度。彈性系數： 表示反應的靈敏程度。計算公式：彈性是一個純數，不同物品的彈性系數可直接進行比較衛(wèi)生服務需求的價格彈性概念：衛(wèi)生服務需求量變動對價格變動的反應程度。計算公式通常所說的需求彈性即 需求的價格彈性彈性的種類富有彈性E1缺乏彈性 E1單位彈性 E＝ 1無彈性 E＝ 0完全有彈性 E ＝ ∞需求價格彈性大小的影響因素?替代服務的可及性?衛(wèi)生服務費用水平占消費者預算支出的比例?衛(wèi)生服務的種類?衛(wèi)生服務的持續(xù)時間多數衛(wèi)生服務需求缺乏價格彈性， E∈ [,]影響因素總收入與需求價格彈性的關系缺乏彈性的服務，價格的下降會導致總收入的下降，價格的上漲將引起總收入的增加；富有彈性的服務，價格的下降會導致總收入的增加，價格的上漲將會造成總收入的減少。衛(wèi)生服務需求的收入彈性Ine Elasticity需求收入彈性的概念正常物品的 E0，劣等品的 E?0E1的物品，為必需品， E1的物品則為奢侈品收入彈性：需求變動對收入變動的反應程度彈性系數公式衛(wèi)生服務需求收入彈性的特點收入較低的消費者，收入的增加更多用于購買基本生產和生活資料，因此， E1收入較高的消費者，基本生產、生活所需已滿足，會將更多的收入用于購買高質量的衛(wèi)生服
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