臨床路徑與診斷相關分組(drgs)(編輯修改稿)
2025-01-28 20:03 本頁面
【文章內容簡介】 四、支持體系 而編碼員的正確分類也會對此產生影響，提高我國編碼員的技術水平是一件應優(yōu)先解決的問題，醫(yī)保管理部門的重視程度高于醫(yī)療機構，在真正實行預付費（ PPS）時，醫(yī)療機構遇到的麻煩一定會大于第三方付費部門。 四、支持體系 醫(yī)院評審（評價）： 原衛(wèi)生部制定的“三級綜合醫(yī)院評審標準（ 2023年版）”，“三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（ 2023年版）”中第四章“醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進”中“四：臨床路徑與單病種質量管理與持續(xù)改進”中對評審標準，評審要點達到 A、 B、 C標準都有詳細說明。 四、支持體系 如：平均住院日；住院費用；藥品費用；非預期再手術率；并發(fā)癥；死亡率等等，設定了進入臨床路徑標準的患者入組率： ≥50%，入組完成率 ≥70%的指標，明確提出這項工作目的之一是規(guī)范臨床診療行為，并在實踐中持續(xù)改進。臨床路徑工作的持續(xù)性 PDCA管理是醫(yī)政處的重點工作項目，是不得不重視的工作之一。 四、支持體系 臨床重點?？平ㄔO： 國家級、省（部）市級、院級臨床重點專科的達標準則不盡相同，但有一點是一致的，即收治的病種，疾病的嚴重度，治療難度，手術、操作難度，可開展的業(yè)務量（范圍）；愈后的結果；診療效果；醫(yī)療資源的消耗強度（包括醫(yī)、護、技、藥的人力成本）；充足的優(yōu)質病源，及其他非臨床的客觀條件，才能達到臨床重點專科的條件。 四、支持體系 采用目前的 DRGs技術可以做到對重點臨床專科建設質量作出評估、評價，可以做到對每家醫(yī)院、每個科室、每位醫(yī)師的準確評估、評價，不但可以監(jiān)測醫(yī)療資源的使用（包括高值、低值耗材），更可以對醫(yī)療質量作出評估、評價。DRGs技術可應用在重點學科建設中的臨床質量評估體系中。 四、支持體系 手術分級管理： 除了手術醫(yī)師資質管理外，三甲醫(yī)院的手術水平狀態(tài)可以通過 ICD9CM3編碼分類技術表達出相關強度積分，手術級別偏低，低級別手術量偏高都可以表達出來。 四、支持體系 而高等級手術的臨床路徑管理是臨床醫(yī)師必須正視的客觀存在，與手術前準備、疾病、手術、麻醉、術后風險評估有重大關系。有效降低手術死亡率，圍手術期死亡率是管理的重要課題。 四、支持體系 病歷書寫： 近年出版的 《 臨床路徑病歷書寫與評價標準 》 這本書中，作者有著明確的觀點，闡述了最基本的原則，舉出大量實例，較準確的解讀了這些日常工作中的問題。編者在書的前言中寫道：提供的臨床路徑病歷書寫標準，將有效的提高病歷書寫質量，避免流水賬及缺漏重要內容。對于病歷書寫質量監(jiān)控工作，按照此標準檢查才能有據(jù)可依，方便、準確、容易培訓。舉例見后。 四、支持體系 ? 國內由于開展此項技術時間不長，許多客觀數(shù)據(jù)尚未全面獲取，但許多管理者已感到了逐漸產生的效益，中央政府層面試圖控制住醫(yī)療總費用高于 GDP的過快增長，社保部門試圖控制參保人群醫(yī)療總費用快速增長，北京市試點“總額預付，總量控制，結構調整”已略顯效益。 五、臨床路徑、診斷相關分組是否達到了目的 ? 衛(wèi)計委在原衛(wèi)生部基礎上，積極、主動的推廣臨床路徑、 DRGs項目，與醫(yī)改做了關聯(lián)，試圖達到規(guī)范醫(yī)師診療行為，診療路徑合理、規(guī)范，設計“以病人為中心”的“病例組合”方案，不僅僅限于其他政府部門的“以控制費用”為主的目的，還要兼顧醫(yī)療質量、學術、學科建設，適宜的醫(yī)療技術應用，醫(yī)療資源的合理配制。 五、臨床路徑、診斷相關分組是否達到了目的 ?并逐步建立起強大的數(shù)據(jù)庫，確實有能力指導全國醫(yī)療機構的改革試點實踐，可與政府其他部門據(jù)理力爭，說服他們在醫(yī)改、醫(yī)保、財政、物 價政策的制定和實施中，盡量體現(xiàn)公益性公立醫(yī)院的特點，幫助公立醫(yī)院做好醫(yī)療服務。 五、臨床路徑、診斷相關分組是否達到了目的 ? 臨床路徑、診斷相關分組技術的應用必須依靠計算機技術，網絡技術，數(shù)字化技術，數(shù)據(jù)庫技術，肯定會推動我國醫(yī)療機構數(shù)字化及病案信息數(shù)字化的發(fā)展速度，將會整合各部門的標準（醫(yī)療術語、編碼分類、名稱命名 …… ），提供更加精細化的信息多途應用。 五、臨床路徑、診斷相關分組是否達到了目的 ? 臨床路徑、診斷相關分組病種的病歷書寫：
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1