實驗診斷與臨床血液檢測講義(編輯修改稿)
2025-02-07 22:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2葉 3葉 4葉 5葉上分布曲線左移右移明顯左移 正常中性粒細(xì)胞的核象變化中性粒細(xì)胞核左移中性粒細(xì)胞核右移中性粒細(xì)胞形態(tài)異常（ 1）中性粒細(xì)胞的中毒性改變： 在嚴(yán)重傳染病、各種化膿性感染、敗血癥、惡性腫瘤、中毒及大面積燒傷等病理情況下出現(xiàn)① 細(xì)胞大小不均② 中毒性顆粒③ 空泡形成 ④ 杜勒小體⑤ 核變性 大小不等：病程較長的化膿性炎癥， N大小懸殊，內(nèi)毒素作用下骨髓前期細(xì)胞發(fā)生頓挫不規(guī)則分裂所致。 中毒顆粒：比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色?？赡転榧?xì)胞攝取細(xì)菌或血漿蛋白后發(fā)生變性，也可能是自噬體。 空泡形成：常為多個。大小不等，亦可在核中出現(xiàn)。被認(rèn)為細(xì)胞脂肪變性或顆粒缺失。中性粒細(xì)胞形態(tài)異常（ 1）中性粒細(xì)胞的中毒性改變： 在嚴(yán)重傳染病、各種化膿性感染、敗血癥、惡性腫瘤、中毒及大面積燒傷等病理情況下出現(xiàn)① 細(xì)胞大小不均② 中毒性顆粒③ 空泡形成 ④ 杜勒小體⑤ 核變性 大小不等：病程較長的化膿性炎癥， N大小懸殊，內(nèi)毒素作用下骨髓前期細(xì)胞發(fā)生頓挫不規(guī)則分裂所致。 中毒顆粒：比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色?？赡転榧?xì)胞攝取細(xì)菌或血漿蛋白后發(fā)生變性，也可能是自噬體。 空泡形成：常為多個。大小不等，亦可在核中出現(xiàn)。被認(rèn)為細(xì)胞脂肪變性或顆粒缺失。 杜勒小體：局部嗜堿性區(qū)域，呈圓形、犁形或云霧狀，界限不清，染成灰藍(lán)色，直徑約 1～ 2?m。常見于嚴(yán)重感染。 （ 2）、巨多分葉核中性粒細(xì)胞：胞體大，直徑達(dá) 16～ 25?m，核分葉在 5葉以上，甚至在 10以上，染色質(zhì)疏松。常見于巨幼貧、抗代謝藥物治療后。 （ 3）、棒狀小體：紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，長約 1～ 6?m， 1 條或數(shù)條不定。只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，故見到棒狀小體即可確診為白血病。（三）嗜酸性粒細(xì)胞 E 參考值 %5% 絕對值 10 9/L 嗜酸性粒細(xì)胞增多過敏性疾病 寄生蟲病皮膚病血液病腫瘤 傳染病風(fēng)濕性疾病、高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征 嗜酸性粒細(xì)胞減少 傷寒，長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素（四） 嗜堿性粒細(xì)胞 B 參考值 0%1% 絕對值 10 9/L嗜堿性粒細(xì)胞增多：過敏性疾病血液病惡性腫瘤 糖尿病、傳染?。ㄎ澹┝? 巴 細(xì) 胞 L 參考值 20%40% 絕對值 10 9/L淋巴細(xì)胞增高 生理性增多 兒童期 病理性增多 感染性疾病：病毒感染 腫瘤性疾?。毫馨图?xì)胞白血病 急性傳染病的恢復(fù)期 移植排斥反應(yīng)淋巴細(xì)胞減少 應(yīng)用皮質(zhì)激素、烷化劑等。 異 形 淋 巴 細(xì) 胞 病毒感染或過敏源刺激下，可使淋巴細(xì)胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異形淋巴細(xì)胞。 增多見于：病毒感染性疾病最常見、藥物過敏、輸血、血液透析或體外循環(huán)術(shù)后Ⅰ （六）單核細(xì)胞參考值 3%8% 絕對值?。? ） 10 9/L（六） 單核細(xì)胞病理性增多單核細(xì)胞病理性增多感染：瘧疾、黑熱病、結(jié)核病、感染：瘧疾、黑熱病、結(jié)核病血液病：單核細(xì)胞白血病、血液?。簡魏思?xì)胞白血病急性傳染病或急性感染的恢復(fù)期、急性傳染病或急性感染的恢復(fù)期類白血病反應(yīng) 是指機(jī)體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。感染及惡性腫瘤急性中毒、外傷、休克急性溶血或出血大面積燒傷過敏及電高輻射類白血病與慢性白血病鑒別類白血病反應(yīng) 慢性粒細(xì)胞白血病病因 有原發(fā)病 無計數(shù)及分類 10010 9/L ＞ 10010 9/L嗜酸、嗜堿細(xì)胞 不增多 增多中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（ NAP）積
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