血液檢測誤差分析(編輯修改稿)
2025-11-04 06:19 本頁面
【文章內容簡介】 異(chāy236。)這么大？,某病人，男性，藥物過敏(gu242。mǐn)，體表有出血點查血常規(guī)：嗜酸細胞30%， PLT 263109/L〔阻抗法〕。鏡下核查嗜酸細胞時發(fā)現(xiàn)：有大量細胞碎片，血小板不多見 重新用計數(shù)板計數(shù)血小板為：35109/L,第三十頁，共六十三頁。,細胞碎片(su236。 pi224。n)干擾,細胞碎片或大量小紅細胞 (MCV 60 fl) 與血小板體積接近 PLT 假性增高(zēnggāo)，與臨床不符 影響 RBC 結果，與臨床不符 異常 RBC 直方圖和異常 PLT 直方圖,第三十一頁，共六十三頁。,細胞碎片(su236。 pi224。n)和大量小紅細胞,“異常 PLT 直方圖〞 和 “異常 RBC 直方圖〞 PLT 計數(shù)(j236。 sh249。)通過以下方式糾正! 計數(shù)池計數(shù) 顯微鏡瀏覽評估 光學法測定PLT計數(shù),注: 當PLT 和 RBC 不能被清晰別離(fēnl237。)時就會發(fā)生! PLT 計數(shù)可能有偏差 (高或低),第三十二頁，共六十三頁。,紅細胞碎片對血小板計數(shù)的干擾(gānrǎo)結果報告,XN 以PLTF結果為最終(zu236。 zhōnɡ)報告結果,第三十三頁，共六十三頁。,Q8：某血小板減少癥患者(hu224。nzhě)，藥物治療后復查血小板為19109/L〔阻抗法〕，臨床醫(yī)生疑惑為什么一直治療無效果？,第三十四頁，共六十三頁。,巨大(j249。d224。)血小板,血小板板齡越小，體積越大 巨大(j249。d224。)血小板與紅細胞體積接近 單純的體積測定 (阻抗法) 使PLT 計數(shù)偏低,第三十五頁，共六十三頁。,巨大(j249。d224。)血小板,分析： 在WNR和WDF通道上，由于大血小板形成出現(xiàn)(chūxi224。n)的異常散點圖〔○〕。 PLTI 比PLTF低，同時報警出現(xiàn)血小板直方圖異常。 在IPF散點圖綠色區(qū)域出現(xiàn)大量散點，同時IPF升高到22.2%，推測有大血小板。,鏡下見到多個體積大小(d224。xiǎo)為 2個紅細胞的巨大血小板。,門診病例，血小板減少,IPF,第三十六頁，共六十三頁。,巨大(j249。d224。)血小板解決方法：,RET 通道: —光學法檢測血小板就可防止(b236。miǎn)干擾〔 PLTO〕 PLTF通道： —針對血小板線粒體DNA染色，特異性更高,網織血小板〕,SFL,FSC,FSC,第三十七頁，共六十三頁。,Q9：思考為何(w232。ih233。)會出現(xiàn)此現(xiàn)象？,某醫(yī)院做血常規(guī)時發(fā)現(xiàn)一例PLT僅47109/L，半小時后儀器(y237。q236。)再次復查PLT，為180109/L 因使用流水線，前一份樣本符合推片規(guī)那么已推片，鏡下觀察該血片，可見較多成簇的血小板。,第三十八頁，共六十三頁。,血小板聚集解離(jiě l237。)現(xiàn)象,第三十九頁，共六十三頁。,Q10：某標本，XNA1機型檢測，首次結果，PLT 23*109/L，思考(sīkǎo)下一步如何處理？,第四十頁，共六十三頁。,第四十一頁，
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