臨床路徑與診斷相關(guān)分組(drgs)(存儲版)
【正文】 sis Related Groups (DRGs) ?病例組合構(gòu)成： Case Mix Complex ?病例組合： Care Mix ?組群： Groups 六、 名詞、詞組簡介： ? 病種： Disease Based ?預付制： Prospective Payment System (PPS) ?主要診斷： Principal Diagnosis (DX) ?其他診斷 (伴隨 /合并癥 )：Comorbidity/Complication () ?醫(yī)院管理分組： Health System Management Groups 六、 名詞、詞組簡介： ?循證醫(yī)學： Evidence Based Medicine ?危險分層管理： Risk stratification Management ?指數(shù)： Index ?分級： Scale ?積分： Score 六、 名詞、詞組簡介： ?分型： Model/Tyre ?個案管理： Case Management ?老年醫(yī)療保險： Medicare ?貧困醫(yī)療補助： Medicaid 六、 名詞、詞組簡介： 在美國，醫(yī)院日常以某個 DRGs分組為對象制定臨床路徑，我國現(xiàn)在沒有健全的 DRGs體系，目前正在努力，但還需除了衛(wèi)計委的努力，其他政府部門的努力。 :42:2415:42:24January 28, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 15:42:2415:42:2415:42Saturday, January 28, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :42:2415:42Jan2328Jan23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 1月 28日星期六 3時 42分 24秒 15:42:2428 January 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 , January 28, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 15:42:2415:42:2415:421/28/2023 3:42:24 PM 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 :42:2415:42Jan2328Jan23 1故人江海別，幾度隔山川。 五、臨床路徑、診斷相關(guān)分組是否達到了目的 一定不能認為多寫（多粘貼、拷貝），多記錄就是一份好病歷，重復的病歷內(nèi)容記錄（粘貼、拷貝）過度，削弱了疾病針對性的記載，產(chǎn)生了大量垃圾內(nèi)容，造成了資源浪費（人力、時間、紙、墨、存儲空間、光盤掃描、污染環(huán)境、人體健康 …… ）。 五、臨床路徑、診斷相關(guān)分組是否達到了目的 ? 作為質(zhì)量管理工具之一，將有效的對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、管理、評估，可減少醫(yī)療中的隨意性，個體醫(yī)療費用會降低，平均住院日會下降，醫(yī)療費用將趨于合理，醫(yī)患糾紛發(fā)生率將會下降，病歷書寫的合理性將更加突出，新的病歷書寫技術(shù)更易被臨床醫(yī)師接受，最終可以改變病歷書寫內(nèi)容質(zhì)量不高的現(xiàn)狀。編者在書的前言中寫道：提供的臨床路徑病歷書寫標準，將有效的提高病歷書寫質(zhì)量，避免流水賬及缺漏重要內(nèi)容。臨床路徑工作的持續(xù)性 PDCA管理是醫(yī)政處的重點工作項目，是不得不重視的工作之一。 三、臨床路徑、診斷相關(guān)分組試行實踐中的問題 醫(yī)院管理團隊： 應以醫(yī)改的高度對待這項目性的工作，以院長、書記為首的醫(yī)院高級管理團隊，需要十分清楚如下幾個概念：即：臨床路徑是針對一組特定診斷或操作，一般是 DRGs中的一組，也可以是某個 ICD碼對應的病種和手術(shù)。 三、臨床路徑、診斷相關(guān)分組試行實踐中的問題 、病種的標準確認、執(zhí)行、變異、出組技術(shù)掌握不到位，極為不熟悉，變異病例多，出組率高。 ? 美國 3M公司不斷開發(fā)的 DRGs軟件及應用（ 10年前已介紹到我國） 二、臨床路徑與診斷相關(guān)分組背景資料（國外） ?幾點說明： ? 臨床路徑的定義：是針對病人管理的無序狀況進行的一種優(yōu)化、簡化和增效的管理。 一、 臨床路徑與診斷相關(guān)分組背景資料（國內(nèi)） ?20世紀 60年代末到 70年代中期，國際上開展了對醫(yī)院“醫(yī)院質(zhì)量、資源使用”的研究，針對醫(yī)療質(zhì)量評價，但對“病例組合構(gòu)成”沒有形成確切定義。 ? 天津市衛(wèi)生局，上海市衛(wèi)生局，上海醫(yī)科大學，軍隊醫(yī)院
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