我院實施臨床路徑工作安排(編輯修改稿)
2025-01-22 03:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 23/1/20 30 mkyy ? 加強溝通交流 在對臨床路徑的研討、設計、執(zhí)行、填表、書寫、討論、評價、說明等過程中，要加強醫(yī)務人員之間和醫(yī)患之間的溝通，交流情況，統(tǒng)一認識，達到預期的結果。 2023/1/20 31 mkyy ? 注意情況變化 在臨床路徑的研討、確定、運作過程中，要注意住院天數(shù)、醫(yī)療費用額度、醫(yī)療成本項目、預期效果等出現(xiàn)的問題或偏差。要留心和用心，詳細記錄和分析差異情況，不斷改進路徑標準質(zhì)量。 2023/1/20 32 mkyy ? 明確思想認識 臨床路徑 不是要限制 醫(yī)生的治療行為， 而是要以一 個 平均大家可 以接受的 醫(yī)療行為 模式來提醒 醫(yī)生減少或杜絕 不必要的 醫(yī)療浪費 ，和消耗，同時提高醫(yī)療的質(zhì)量和安全性 。 2023/1/20 33 mkyy 五 .臨床路徑的其他內(nèi)容 2023/1/20 34 mkyy 臨床路徑的病種選擇： 高容量 、 高費用 、 治療護理有模式可循 、 變異少 、 病源充足 、 治療效果和住院日較明確 、 醫(yī)保已經(jīng)和即將定額付費的疾病或手術 。 2023/1/20 35 mkyy 塵肺選擇臨床路徑的適宜性： ?高容量 —— 占我院住院床位的 50%以上 。 ?高費用 —— 月人均醫(yī)療費用 4000元左右 。 ?治療護理有模式可循 —— 多年形成的規(guī)律 。 ?變異少 —— 疾病及合并癥相對明確 。 ?病源充足 —— 僅 x礦塵肺患者達 800人 。 ?治療效果和住院日較明確 —— 效果肯定 ， 短期住院少 ，長期住院多 。 ?醫(yī)保已經(jīng)和即將定額付費的疾病或手術 —— 已經(jīng)實行月均床位醫(yī)療費用定額 。 2023/1/20 36 mkyy 設計臨床路徑表可包括以下內(nèi)容 ?評估，包括醫(yī)療、護理、麻醉評估和會診； ?檢查和化驗； ?醫(yī)療措施； ?治療和護理； 2023/1/20 37 mkyy ?活動； ?飲食； ?病情監(jiān)測； ?宣教； ?出院計劃； ?治療護理結果等內(nèi)容。 2023/1/20 38 mkyy 實施臨床路徑標準化程序包括： ?醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療程序： ?對病人進行全面體檢，開化驗檢查單，即收集資料； ?做出醫(yī)療診斷； ?開醫(yī)囑（依據(jù) 臨床路徑表 ）； ?執(zhí)行部分醫(yī)囑如手術、特殊治療等； ?醫(yī)療評價。 2023/1/20 39 mkyy ?護士執(zhí)行護理程序 ?護理評估； ?護理診斷； ?制定護理計劃； ?實施護理計劃； ?護理評價。 2023/1/20 40 mkyy 六 .我院推行臨床路徑的實施安排 2023/1/20 41 mkyy 實施臨床路徑一般要經(jīng)歷準備階段、制定路徑、實施路徑、改進路徑、監(jiān)側(cè)及評價五個階段，后四個階段根據(jù) PDCA的原理循環(huán)往復，不斷改進，逐步使臨床路徑的內(nèi)容更全面，項目更合理，更符合臨床科室的工作和成本實際。 2023/1/20 42 mkyy 組長： 執(zhí)行組長： 成員 : ： 2023/1/20 43 mkyy 第一組 組長： 成員： 院領導參加人： ： 2023/1/20 44 mkyy 在實施臨床路徑前，對各自主管科室的醫(yī)務人員進行宣傳教育。 宣傳臨床路徑對于提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本費用、提高醫(yī)院經(jīng)營效益、以及提高醫(yī)院競爭力的重要意義和作用。在溝通、理解的基礎上，使本科室醫(yī)務人員均能明確各自的職責，取得目標上的一致，從而為實施臨床路徑做好思想上的準備。 2023/1/20 45 mkyy 對塵肺病種進行客觀、全面的分析論證，進行臨床路徑設計。 各設計實施工作小組要結合所負責塵肺病種的病情、診療現(xiàn)狀、去年和今年發(fā)生費用額度、預計包干費用標準等具體情況加以分析檢查，明確診療環(huán)節(jié)上的處理改進目標，研討設計合理的執(zhí)行實施計劃。 2023/1/20 46 mkyy 5月 21—— 23日 對各自主管科室的醫(yī)務人員進行宣傳教育。 5月 26—— 30日 分析研討設計確定塵肺病種臨床路徑。 6月 1日開始 進入試行臨床路徑階段。 今年底至明年初 根據(jù)我院運行情況及醫(yī)療保險政策費用等變化情況，全過程進行監(jiān)側(cè)、評價及改進路徑。 2023/1/20 47 mkyy 七 .思考和注意事項 2023/1/20 48
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