臨床藥師與臨床路徑(編輯修改稿)
2025-03-20 23:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用，又可以達(dá)到預(yù)期的治療效果。此后得到美國醫(yī)學(xué)界的重視，并逐步向臨床治療方面發(fā)展。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 28 ? 90年代以后，英國、澳大利亞、日本等發(fā)達(dá)國家應(yīng)用臨床路徑也越來越多，成為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要途徑和指標(biāo)之一。國內(nèi)北大三院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院，湖南、河北、等一些醫(yī)院率先引入 “ 臨床路徑 ” 這一新的模式。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 29 （三）作用 1. 保證醫(yī)療質(zhì)量 2. 控制醫(yī)療成本 3. 提高醫(yī)院管理水平 4. 提高患者滿意度 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 30 1）建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和程序化的疾病診治計(jì)劃。 2）規(guī)范合理的住院天數(shù)及其相關(guān)檢查與治療項(xiàng)目。 3）減少病人住院期間因醫(yī)護(hù)人員治療程序和方法的不同而導(dǎo)致結(jié)果的差異。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 31 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 32 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 33 ? CQI(Continuous Quality Improvement)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 34 ? 為醫(yī)療成本核算提供客觀的依據(jù)。 ? 減少不必要的醫(yī)療行為，控制病人就醫(yī)成本。 ? 減少醫(yī)務(wù)人員時間與勞動的浪費(fèi)，提高工作效率。 ? 減少住院人數(shù)及住院治療費(fèi)用，降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)院資源的有效利用。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 35 1. 通過臨床路徑，識別與清除過度與無效的醫(yī)療行為，引導(dǎo)醫(yī)師依據(jù)合理的過程開展醫(yī)療工作，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的規(guī)范化，提高管理水平； 2. 通過對臨床路徑的使用，以及對變異信息的分析與反饋，引導(dǎo)全體人員積極參與，增加工作的主動性； 3. 通過臨床路徑的設(shè)計(jì)，可以彌補(bǔ)個人知識的不足； 4. 促進(jìn)院內(nèi)各部門、各專業(yè)人員的溝通與合作。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 36 1. 臨床路徑可以降低醫(yī)療成本而不影響治療效果，使患者少花錢看好?。? 2. 臨床路徑是醫(yī)院專家共同研究制定的最佳處理方式，患者可得到該醫(yī)院目前最佳的治療方案，減少醫(yī)師水平差異所帶來的方案差異。 3. 一定程度滿足患者的知情權(quán)。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 37 （四）實(shí)施過程 ? 準(zhǔn)備 → 制定 → 實(shí)施 → 評價、改進(jìn) 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 38 成立 CP委員會或 CP小組。一般要構(gòu)建三級結(jié)構(gòu)，即醫(yī)院臨床路徑委員會、學(xué)科臨床路徑指導(dǎo)小組和科室臨床路徑實(shí)施小組；確定開發(fā)的方向，選定合適的病例，一般以常見病、多發(fā)病、醫(yī)療費(fèi)用高、治療處置差異小、無效住院時間長的病種為首選。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 39 ? 臺灣臺北榮民總醫(yī)院臨床路徑委員會的參加單位 ：實(shí)施臨床路徑之 科室 、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)行政部、研考組、績效組、計(jì)價收費(fèi)組、麻醉部、藥劑部、放射線部、病理檢驗(yàn)部及資訊室，由各該單位主管指派壹或貳員擔(dān)任本組委員 。 2022/3/13 廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室 附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 40 CP的制定（設(shè)計(jì)）階段。設(shè)計(jì)一個以時間為序的表格式診療計(jì)劃，其中包括住院治療服務(wù)內(nèi)容、時間、費(fèi)用和階段目標(biāo)四項(xiàng)內(nèi)容，要求醫(yī)務(wù)人員在相應(yīng)時間內(nèi)完成相應(yīng)服務(wù)內(nèi)容，達(dá)到相應(yīng)的階段目標(biāo)，并使費(fèi)用控制在相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)范圍
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