肛裂臨床路徑(編輯修改稿)
2025-08-18 23:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ）參考費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：20004000元二、肛裂臨床路徑表單適用對象：第一診斷為肛裂（ICD10： ）行肛裂切除術(shù)（ICD9CM3：）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：≤9天日期住院第12天住院第3天（手術(shù)日）術(shù)前與術(shù)中術(shù)后主要診療工作□ 病史詢問和體格檢查□ 完成首次病程記錄、住院病歷□ 開出常規(guī)檢查、化驗(yàn)單□ 上級醫(yī)師查房和手術(shù)評估□ 向患者及家屬交待圍手術(shù)期注意事項(xiàng)、簽署各醫(yī)療文書□ 手術(shù)醫(yī)囑□ 麻醉和手術(shù)□ □ 向患者及家屬交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)□ 向患者及家屬說明手術(shù)情況□ 完成手術(shù)記錄、麻醉記錄和術(shù)后病程記錄□ 開術(shù)后醫(yī)囑□ 確定有無麻醉、手術(shù)并發(fā)癥重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 普通外科護(hù)理常規(guī)□ 二級護(hù)理□ 流質(zhì)飲食臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、尿常規(guī)□ 肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、感染性疾病篩查□ 心電圖、胸部X線平片□ 必要時(shí)行肛管直腸壓力測定和/或結(jié)腸鏡檢查□ 肺功能測定和超聲心動(dòng)圖（必要時(shí)）□ 術(shù)前準(zhǔn)備（通便灌腸、術(shù)前鎮(zhèn)靜、備皮等）□ 藥物過敏試驗(yàn)長期醫(yī)囑：□ 肛裂常規(guī)護(hù)理□ 禁食臨時(shí)醫(yī)囑：□ 液體治療□ 相應(yīng)治療（視情況）長期醫(yī)囑：□ 肛裂切除術(shù)后常規(guī)
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