抑郁癥中醫(yī)臨床路徑(編輯修改稿)
2024-09-01 07:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）、甘草(炙)（）、香附（）。 【方解】柴胡疏肝散證是肝氣郁結(jié)，不得疏泄，氣郁導(dǎo)致血滯，故見(jiàn)脅肋疼痛諸癥。方用四逆散去枳實(shí)，加陳皮、枳殼、川芎、香附，增強(qiáng)疏肝行氣，活血止痛之效，故服后肝氣條達(dá)，血脈通暢，痛止而諸癥亦除。中成藥柴胡舒肝丸（3）心脾兩虛證：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。方藥【名稱(chēng)】歸脾湯 【出處】濟(jì)生方 【組成】白術(shù)（9克）、茯神（10克）、黃芪12克、龍眼肉（10克）、酸棗仁（10克）、黨參（12克）、炙甘草（5克）、當(dāng)歸（10克）、遠(yuǎn)志（10克）、木香（10克）【方解】歸脾湯從心脾兩臟治療，方中以黃芪、人參、白術(shù)、甘草之甘溫補(bǔ)脾益氣；以棗仁、遠(yuǎn)志、茯神寧心安神，當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心；用木香行氣舒脾，以使補(bǔ)氣血之藥補(bǔ)而不滯，得以流通，更能發(fā)揮其補(bǔ)益之功。就全方的配伍特點(diǎn)來(lái)看，本方雖是心脾同治，但重點(diǎn)在治脾，因?yàn)槠⑹菤庋?，補(bǔ)脾即可以養(yǎng)心，且脾氣得補(bǔ)，則血行得到統(tǒng)攝，方能引血?dú)w脾，其方名為“歸脾”寓意可知。另外，本方雖是氣血并補(bǔ)之劑，但重點(diǎn)在益氣生血。方中黃芪配當(dāng)歸，即寓有當(dāng)歸補(bǔ)血湯之意，使氣旺血自生，血足心自養(yǎng)。中成藥歸脾丸（4）腎虛肝郁證：益腎調(diào)氣，解郁安神。（5）肝膽濕熱證：清肝利膽，寧心安神。方藥【名稱(chēng)】龍膽瀉肝湯【出處】本方之源，尚難確定。暫用見(jiàn)于《醫(yī)方集解》【組成】龍膽草（6克） 黃芩（9克） 山梔子（9克） 澤瀉（12克） 木通（9克） 車(chē)前子（9克） 當(dāng)歸（8克） 生地黃（20克） 柴胡（10克） 生甘草（6克）【方解】本方治證，是由肝膽實(shí)火，肝經(jīng)濕熱循經(jīng)上擾下注所致。上擾則頭巔耳目作痛，或聽(tīng)力失聰；旁及兩脅則為痛且口苦；下注則循足厥陰肝經(jīng)所絡(luò)陰器而為腫痛、陰癢。濕熱下注膀胱則為淋痛等癥。故方用龍膽草大苦大寒，上瀉肝膽實(shí)火，下清下焦?jié)駸幔瑸楸痉綖a火除濕兩擅其功的君藥。黃芩、梔子
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