中風(fēng)中醫(yī)臨床路徑doc(編輯修改稿)
2025-08-13 15:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 征平穩(wěn)后可盡早應(yīng)用針灸治療，可根據(jù)不同分期選用不同的治療方法。耳針：利用耳穴治療中風(fēng)后遺癥具有一定的療效。以腦干、枕、額、皮質(zhì)下、心、肝為主穴醒腦開竅、寧心安神。 穴位注射：選用維生素B1注射液 100mg、維生素B12注射液 注入相關(guān)穴位促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，擴(kuò)張周圍血管，改善外周血液分布，提高人體免疫力，并可改善腦部供血。 穴位貼敷：把紅花、當(dāng)歸等藥物研成細(xì)末，用醋、黃酒調(diào)成糊狀，放于膏藥上，再直接貼敷穴位，通過(guò)刺激穴位，從而激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)動(dòng)經(jīng)脈的功能，以行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)。 中藥灌腸：采用中藥灌腸增加腸的蠕動(dòng)，防止腸道內(nèi)毒素吸收，活血清利、泄?jié)崤哦荆绕溥m用于中風(fēng)昏迷、危重癥病人。中藥?kù)F化吸入：采用中藥制劑，以霧化設(shè)備將藥物霧化后直接吸入呼吸道，使局部藥物濃度增高，從而達(dá)到宣肺化痰之效。中藥熏洗療法：根據(jù)病情需要選擇。推拿治療：根據(jù)不同分期選用不同的治療方法。1治療設(shè)備及其他療法：根據(jù)病情需要選擇艾灸、拔罐療法、低中頻脈沖治療、TDP照射、高壓氧治療等。1內(nèi)科基礎(chǔ)治療：主要包括呼吸功能維持與并發(fā)癥的預(yù)防和治療、血壓血糖的調(diào)整、顱內(nèi)高壓和腦水腫、合并感染及發(fā)熱的處理原則與方法等。可參照 2010 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組制定的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南 2010》。1康復(fù)訓(xùn)練：病情平穩(wěn)后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。1護(hù)理：辨證施護(hù)。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)病情穩(wěn)定，主要癥狀有所改善。病程進(jìn)入恢復(fù)期。沒有需要住院治療的并發(fā)癥。初步形成具有中醫(yī)特色的個(gè)體化的康復(fù)方案和二級(jí)預(yù)防方案。（十）有無(wú)變異及原因分析病情加重，需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。治療過(guò)程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，退出本路徑。因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。學(xué)習(xí)參考中風(fēng)病（腦梗死）恢復(fù)期中醫(yī)臨床路徑路徑說(shuō)明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為腦梗死的恢復(fù)期患者。一、中風(fēng)?。X梗死）恢復(fù)期中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為中風(fēng)?。═CD 編碼：BNG080）。 西醫(yī)診斷：第一診斷為腦梗死（ICD10 編碼：I63）。（二）診斷依據(jù)疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》（試行，1995 年）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組制定的《中國(guó)急 性缺血性腦卒中診治指南 2010》（2010 年）。疾病分期（1）急性期：發(fā)病 2 周以內(nèi)。（2）恢復(fù)期：發(fā)病 2 周至 6 個(gè)月。（3）后遺癥期：發(fā)病 6 個(gè)月以上。證候診斷 參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專科協(xié)作組中風(fēng)?。X梗死）恢復(fù)期診療方案”。 中風(fēng)?。X梗死）恢復(fù)期臨床常見證候： 風(fēng)火
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