臨床路徑管理模式與應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-01-27 15:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 項(xiàng)目 ? 促進(jìn)醫(yī)患交流，使管理部門及時(shí)了解患者意見(jiàn)與建議 ? 包含溝通、沖突化解、 CQI、 PDCA等管理理論 臨床路徑在醫(yī)院質(zhì)量管理中的作用 綜述 意義 實(shí)施 結(jié)語(yǔ) 案例 發(fā)展沿革 定義與內(nèi)容 與管理體系的關(guān)系 特征 目標(biāo) 現(xiàn)實(shí)意義 效益分析 在醫(yī)院質(zhì)量管理中的作用 實(shí)行臨床路徑的步驟 實(shí)行臨床路徑的問(wèn)題 目錄 （一）臨床路徑開發(fā)對(duì)象選擇 （二）臨床路徑制定原則 （三）臨床路徑實(shí)行步驟 臨床路徑的實(shí)施 臨床路徑的實(shí)行 （一）臨床路徑開發(fā)對(duì)象選擇 臨床路徑的實(shí)施 ?病例選擇原則：發(fā)病率高、費(fèi)用比重大、診斷明確、治療及處置方式簡(jiǎn)單、平均住院日或平均醫(yī)療費(fèi)用差異小的手術(shù)病例。 ?主題選取原則 ?影響開發(fā)對(duì)象選擇的要素 ? 體現(xiàn)患者第一 ? 多學(xué)科人員組成臨床路徑制定小組 ? 必須依據(jù)合法的診療、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) ? 臨床路徑制定小組必須定期討論、修訂以確保符合當(dāng)前的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床路徑的實(shí)行 （二）臨床路徑制定原則 ? 實(shí)施前準(zhǔn)備 ? 臨床路徑制定 ? 臨床路徑實(shí)施 ? 實(shí)施后檢討 臨床路徑的實(shí)行 （三）臨床路徑實(shí)行步驟 ? 計(jì)劃 從開始施行臨床路徑至最后的差異檢討，每一步驟的流程都必須列出來(lái) ? 成立臨床路徑推行小組 多元化組織 —— 醫(yī)師、專科護(hù)師的參與 ? 教育（附教育流程表） ? 設(shè)定施行臨床路徑應(yīng)達(dá)到的預(yù)期目標(biāo) ? 設(shè)定評(píng)估項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn) 臨床路徑的實(shí)行 （三）臨床路徑實(shí)行步驟 —— 實(shí)施前準(zhǔn)備 ? 專家制定法 ? 文件：四類基本文件 臨床路徑指導(dǎo)文件（標(biāo)準(zhǔn)化的治療護(hù)理流程） 施行流程圖、臨床要徑展示圖 臨床路徑表（附表） 差異報(bào)表 備查文件 ? 醫(yī)生版 /患者版 （三）臨床路徑實(shí)行步驟 —— 臨床路徑制定 臨床路徑的實(shí)行 ? 詳細(xì)的記錄 ? 察覺(jué)差異并隨時(shí)修正 ? 差異報(bào)表與預(yù)期成果的對(duì)照 ? 臨床路徑的成果報(bào)告 ? 臨床路徑的散布 ? 個(gè)案管理 臨床路徑的實(shí)行 （四）臨床路徑實(shí)行步驟 —— 臨床路徑施行 ? 評(píng)估，分析差異種類，寫成差異報(bào)表，召開差異討論會(huì) ? 評(píng)價(jià)內(nèi)容：工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、患者滿意度 ? 差異種類： 病人、醫(yī)師、系統(tǒng)、住院前、出院、無(wú)差異
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