梅毒診斷和報告標準(編輯修改稿)
2025-01-27 17:32 本頁面
【文章內容簡介】 單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診應除外。 ，經過治療后，進行復診與隨訪檢 ，經過治療，但治療不規(guī)范，導致血清復發(fā)，再次出現二期梅毒皮損者。 。 ，不應診斷和報告為二期梅毒。 三期梅毒的診斷條件 ： 有多性伴，不安全性行為，或性伴有梅毒感染史。 ： B1:可有一期或二期梅毒史。病期 2年以上。 B2:晚期良性梅毒：皮膚黏膜損害，如結節(jié)性梅毒疹、樹 膠腫，上腭、鼻中隔穿孔等損害；骨、眼損害，其它內臟損害。 B3:神經梅毒，可發(fā)生梅毒性腦膜炎、腦血管栓塞、麻痹性癡呆、脊髓癆等。 B4:心血管梅毒，可發(fā)生單純性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。 三期梅毒的診斷條件 C:實驗室檢查： :陽性。 :陽性 ：白細胞計數 ≥ 10 106/L，蛋白量＞ 500mg/L，且無其他引起這些異常的原因。腦脊液 VDRL試驗或 FTAABS試驗陽性 ：有三期梅毒的組織病理變化 三期梅毒的血清學試驗診斷原則： RPR/TRUS陽性， TPPA/TPHA/TPELISA陽性，同時還要做腦脊液檢查和組織病理檢查。 三期梅毒的診斷報告標準 疑似病例： 符合診斷條件之一者 ＋ B1＋ B2＋ B3＋ B4＋ C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。 ＋ B1＋ B2＋ C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。 ＋ B1＋ B3＋ C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。 ＋ B1＋ B4＋ C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。 ＋ B2＋ C1；或 B1＋ B3＋ C1；或 B1＋ B4＋ C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。 三期梅毒的診斷標準 確診病例： 符合診斷條件之一者 ＋ B1＋ B2＋ B3＋ B4＋ C1＋ C2＋ C3＋ C4。 ＋ B2＋ C2＋ C1。 ＋ B3 ＋ C2＋ C1。 4. B1＋ B4＋ C1＋ C2。 5. B1＋ B2＋ C2＋ C3＋ C4； 或 B1＋ B3＋ C2＋ C3＋ C4；或 B1＋ B4＋ C2＋ C3＋ C4。 ＋ B1＋ B2＋ C2； A＋ B1＋ B3＋ C2；或 A＋ B1＋B4＋ C2。無條件開展腦脊液檢查。 ＋ B2＋ C4。 三期梅毒的診斷標準 三期梅毒診斷的關鍵點： 三期梅毒的診斷必須有晚期良性梅毒的臨床表現，或神經梅毒的臨床表現，或心血管梅毒的臨床表現，且病期必須在 2年以上。如果無上述臨床表現，不能診斷為三期梅毒。病期在 2年以內，也不能診斷為三期梅毒。 三期梅毒診斷與報告注意事項 ，病例分類只有實驗室診斷病例和疑似病例。 2年以上，但無任何臨床表現，無條件做腦脊液檢查，不能診斷為三期梅毒。此時，宜診斷為隱性梅毒。按隱性梅毒報告。 2 年以上，但無任何臨床表現，梅毒血清學檢查陽性，腦脊液檢查陽性，被診斷神經梅毒的，此時可診斷為三期梅毒。 ，出現三期梅毒的皮損表現，不應診斷為三期梅毒，應診斷為胎傳梅毒。 關于三期梅毒的病例報告 有以下情形的病例應進行報告： （出現三期梅毒的癥狀與體征），就診于本醫(yī)療 機構首次被診斷的。 （出現三期梅毒的癥狀與體征），就診于其它醫(yī) 療機構但未被診斷（或診斷錯誤），而首次在本醫(yī)療機構被診斷的。 （或二期）梅毒，經過治療，但治療不恰當，而出現三期梅毒的臨床表現，病期在 2年以上，診斷為三期梅毒的。 （或疑似二期梅毒皮損病史），但未被診斷為一期（或二期）梅毒，經病情發(fā)展后出現三期梅毒表現，病期在 2年以上，被診斷為三期梅毒的。 關于三期梅毒的病例報告 有以下情形的病例不應進行報告： （出現三期梅毒的癥狀與體征），在本醫(yī)療機構就診前，已到其它醫(yī)療機構就診并被診斷為三期梅毒。 ，經過治療后，進行復診與隨訪檢。 。 隱形梅毒的診斷條件 ： A1：有多性伴，不安全性行為，或性伴感染史。 A2：既往無梅毒診斷與治療史。 ： 無任何梅毒性的癥狀和體征。 ： C1. 非梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。 C2. 梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。 C3. 腦脊液檢查：無異常
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