梅毒診斷和報告標準-文庫吧資料
2025-01-13 17:32本頁面
【正文】 以上，診斷為三期梅毒的。 關于三期梅毒的病例報告 有以下情形的病例應進行報告： （出現(xiàn)三期梅毒的癥狀與體征），就診于本醫(yī)療 機構首次被診斷的。 2 年以上，但無任何臨床表現(xiàn)，梅毒血清學檢查陽性，腦脊液檢查陽性，被診斷神經(jīng)梅毒的，此時可診斷為三期梅毒。此時，宜診斷為隱性梅毒。 三期梅毒診斷與報告注意事項 ，病例分類只有實驗室診斷病例和疑似病例。如果無上述臨床表現(xiàn)，不能診斷為三期梅毒。 ＋ B2＋ C4。 ＋ B1＋ B2＋ C2； A＋ B1＋ B3＋ C2；或 A＋ B1＋B4＋ C2。 4. B1＋ B4＋ C1＋ C2。 ＋ B2＋ C2＋ C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。腦脊液 VDRL試驗或 FTAABS試驗陽性 ：有三期梅毒的組織病理變化 三期梅毒的血清學試驗診斷原則： RPR/TRUS陽性， TPPA/TPHA/TPELISA陽性，同時還要做腦脊液檢查和組織病理檢查。 三期梅毒的診斷條件 C:實驗室檢查： :陽性。 B3:神經(jīng)梅毒，可發(fā)生梅毒性腦膜炎、腦血管栓塞、麻痹性癡呆、脊髓癆等。病期 2年以上。 三期梅毒的診斷條件 ： 有多性伴，不安全性行為，或性伴有梅毒感染史。 。但對于患者到不報告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診應除外。 ，經(jīng)過治療，但治療不恰當，而 出現(xiàn)二期梅毒皮損，診斷為二期梅毒的。 （出現(xiàn)二期梅毒皮損）后，自行買藥治療或就診于 其它醫(yī)療機構但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機構被診斷的。 ，出現(xiàn)二期梅毒的皮損表現(xiàn)，不應診斷為二期梅毒，應診斷為胎傳梅毒，按胎傳梅毒病例報告。 4. 如果就診病例出現(xiàn)類似二期梅毒皮損表現(xiàn)，梅毒螺旋體抗原血清試驗 TPELISA 檢測結果為陽性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗RPR 或 TRUST 檢測結果為陰性，經(jīng)血清稀釋后再次檢測仍為陰性。 ，非梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性，而梅毒螺旋體抗原血清試驗陰性，可排除梅毒感染。如果無皮損或相關的表現(xiàn)，不能診斷為二期梅毒。 二期梅毒診斷報告標準 疑似病例：符合下列診斷條件之一者： A+B+C2 ,無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗和 暗視野顯微鏡檢查（或梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查陰性。 C2：非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性?？沙霈F(xiàn)骨關節(jié)、眼、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害。蟲蝕樣脫發(fā)。外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣。 ： 可有一期梅毒史，病期在 2年以內(nèi)。 ，不應診斷和報告為一期梅毒。（ 患者到不報告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構就診應除外 ） ，經(jīng)過治療后，進行復診與隨訪 檢測的。 ，但未開展暗視野顯微鏡檢查（或暗視野顯微鏡檢查結果陰性），梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗由陰性轉陽性的 。 ，如口腔部位硬下疳、 肛周硬下疳、乳房部位硬下疳等。 （出現(xiàn)硬下疳）后，自行買藥治療或就診于其它醫(yī)療機構但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機構被診斷的。如果多次梅毒螺旋體抗原血清試驗陰性，或間隔一定時間開展梅毒螺旋體抗原血清檢測結果仍為陰性，在沒有治療的情況下，可排除梅毒感染。 確診病例（實驗室診斷）：符合下列診斷條件之一： ?+B+C1+C2+C3 ?2..B+C1 ； ?3. B+C2+C3 ； ?4. B+C3 關鍵點：一期梅毒的診斷必須有硬下疳的表現(xiàn) . 一期梅毒診斷與報告注意事項 ，病例分類只有實驗室診斷病例和疑似病例。 一期梅毒診斷和報告標準 疑似病例：符合下列診斷條件之一： ?+B+C2 ，無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無條件開展梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查或暗視野顯微鏡檢查陰性。 (如感染梅毒螺旋體的時間不足未產(chǎn)生非梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗可為陰性，應于感染 13月后復查） C3：梅毒螺旋體抗原血清學試驗：陽性 (如感染梅毒螺旋體的時間不足未產(chǎn)生非梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗可為陰性，應于感染 13月后復查）。 (診斷要點：硬下疳 ) 腹股溝或患部近
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