妊娠期梅毒的診斷和處理-文庫吧資料
2025-05-23 01:10本頁面
【正文】 4天 7天， 5萬 U/kg， IV， q8h， 10— 14天 普魯卡因青霉素 G5萬 U/kg， IM， qd， 10天 影響妊娠結(jié)局的相關(guān)因素： 1）與孕婦血清 RPR滴度有關(guān)： ? 孕婦 RPR≥1:8 ：死產(chǎn)、早產(chǎn)和低出生體重兒 ? 孕婦 RPR ≤1:4 ：不良妊娠結(jié)局發(fā)生率相對 ? 研究顯示：先天性梅毒患兒的母親平均RPR滴度為 1∶32 ，故產(chǎn)檢時可做出評估。 ?晚期梅毒 ：可阻止器質(zhì)性病變的進一步發(fā)生和發(fā)展 ，對已產(chǎn)生破壞和功能喪失是不可逆的 ?生殖器潰瘍的治療 ：可降低 HIV感染的危險性 治療原則： ? 必須明確診斷 ? 強調(diào)早期治療 ? 必須規(guī)范治療 ? 強調(diào)性伴治療 ? 嚴(yán)格定期隨訪 早期梅毒（一、二期、早期潛伏） 我國 2021 ＜ 2年 美國 2021 ＜ 1年 WHO2021 ＜ 2年 歐洲 2021 ＜ 1年 芐星青霉素 G 240萬 U， IM，qw， 共 2— 3次 芐星青霉素 G 240萬 U， IM，單次給藥 普魯卡因青霉素 G80萬 U， IM，qd， 10— 15天 普魯芐因青霉素 G， 120萬U， IM， qd，10天 普魯卡因青霉素 G， 60萬 U, IM, qd， 10—14天 早期梅毒（對青霉素過敏） 我國 2021 美國 2021 WHO2021 歐洲 2021 多西環(huán)素 100mg， Bid， 14天或 15天 多西環(huán)素 200mg，qd，或 200mg， Bid，14天 四環(huán)素 500mg， qid， 14天或 15天 紅霉素 500mg，qid， 15天 * 紅霉素， 500mg，qid， 14天 *有專家建議頭孢曲松 1g， IM或 IV， qd， 8— 10天 阿奇霉素 500mg，qd， 10天頭孢曲松250— 500mg， IM，qd， 10天 晚期梅毒（三期，晚期潛伏，未定期） 我國衛(wèi)生部 美國 CDC WHO 歐洲 芐星青霉素 G 240萬 U， IM， qw，共 3次 普魯卡因青霉素G， 80萬 U， IM，qd， 20天 . 2周后可給第 2個療程 普魯卡因青霉素 G， 120萬 U， IM，qd， 20天 普魯卡因青霉素 G， 60萬 U， IM，qd， 17— 20天 水劑青霉素G 100萬 U，IM， qd,21天 妊娠梅毒治療：國家標(biāo)準(zhǔn) ? 首選青霉素： ? 目前尚無青霉素耐藥的報道 ? 通過胎盤，預(yù)防 98%以上的先天梅毒，對胎兒安全 ? 芐星青霉素： ? 240萬Ｕ肌注， 1次 /周，連續(xù) 3次為 1療程 ? 普魯卡因青霉素： ? 80萬Ｕ /ｄ，肌注，連續(xù) 15ｄ為 1個療程 妊娠梅毒治療（續(xù)）： ? 療程：妊娠早期和晚期各治療一，中間間隔 4周 ? 臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)婦應(yīng)立即治療 ? 治療后每月查 USR或 RPR，如孕婦再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)立即開始 1療程治療 ? 注意：吉海反應(yīng) 吉海反應(yīng)（ JarishHerxiheimer 反應(yīng)） ?定義：梅毒患者在首次使用驅(qū)梅藥物時所出現(xiàn)的急性不良反應(yīng)，又叫 “ 療后增劇反應(yīng)
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1