診斷報告書寫格式和質(zhì)量評價標準(編輯修改稿)
2025-08-11 03:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 刺征。骨、關(guān)節(jié)病變的死骨、鈣化和骨膜反應(yīng)、關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)間隙等。此外，還應(yīng)對與疾病的定位和定性有關(guān)的表現(xiàn)或征象說明“見到”或“未見”，如：腸梗阻有無充氣擴張腸管有無液平，形態(tài)、位置如何，有無魚骨刺征，假腫瘤征等。:外傷發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應(yīng)在診斷意見里體現(xiàn)。、外影應(yīng)在描述中加以說明。難于解釋和不能據(jù)此作出影像診斷的一些表現(xiàn)等，應(yīng)在描述后建議作進一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。:在詳細描述的基礎(chǔ)上以影像表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合有關(guān)臨床資料進行綜合分析，邏輯推理，以得出客觀的診斷結(jié)論。臨床和影像表現(xiàn)典型者肯定診斷。影像表現(xiàn)缺乏特征性者，可結(jié)合臨床診斷。影像表現(xiàn)和臨床均無特征性而難于下結(jié)論時，可提出某種或某些診斷可能性以及進一步檢查的建議。:一份完整的影像診斷報告，應(yīng)有醫(yī)師簽名。書寫者在“書寫醫(yī)師”項簽名，最好為住院醫(yī)師或以上。另一醫(yī)師在“審核醫(yī)師”項簽名，最好為主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）或科室主任、副主任。如有技師(士)和護理人員參與檢查，則亦應(yīng)簽
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