孕婦與乳母營(yíng)養(yǎng)需求(編輯修改稿)
2025-01-23 14:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 00g。? 雙胎，孕期增重目標(biāo) 18kg，孕期后 20周，周增重 650g。推薦孕期增重 ? 孕早期有效腎流量增加約 75%，腎小球?yàn)V過率增加約 50%，濾過分?jǐn)?shù)下降，至孕末期恢復(fù)到孕前狀態(tài)；? 葡萄糖、氨基酸、核黃素、葉酸、尼克酸、吡哆醛的代謝終產(chǎn)物尿排出量增加；? 尿葡萄糖排出量可增加 10倍，尿葡萄糖排出量的增加與血糖濃度無關(guān)；? 尿氨基酸排出量約 2g/d，尿氨基酸的構(gòu)成與血漿氨基酸增加無關(guān)；? 尿葉酸排出比非孕高 1倍，約 10~15μg/d 。孕期腎功能的改變 脂肪? 孕期的脂肪儲(chǔ)備 3~4kg；? 胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育需要：中性脂肪、磷脂、膽固醇；? 胎兒腦、視網(wǎng)膜細(xì)胞分化、增殖的結(jié)構(gòu)脂肪酸需要： n n6系長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸；? n3亞油酸、 n6亞麻酸體內(nèi)合成 AA和 DHA；? AA和 DHA在胎兒腦、視網(wǎng)膜細(xì)胞中的整合作用是分別是亞油酸和亞麻酸的 10倍；? 孕婦血漿、紅細(xì)胞膜 AA、 DHA水平隨孕期下降。六、孕期營(yíng)養(yǎng)需要必需脂肪酸l 定義是人體、特別是生長(zhǎng)發(fā)育所必需的，不能由人體合成，必須由食物提供的脂肪酸。l 目前確認(rèn)的是：ω6 （ n6）系亞油酸ω3 （ n3）系亞麻酸必需脂肪酸及其衍生物l n6系 ——亞油酸（ C18:2）（ LA）衍生物： 20碳烷酸，花生四烯酸（ C20:4）（ ARA）l n3系 ——亞油酸（ C18:3）（ LNA）衍生物： 20碳烷酸， EPA（ C20:5）， DHA（ C22:6 ）l 2O碳烷酸：前列腺素，自介素、血栓素；l DHA、 ARA：胎兒、嬰兒腦及視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和功能脂肪酸； n6（植物油）n6亞油酸和 n3亞麻酸的代謝↓亞油酸 （ C18:2）↓ （ Δ去飽和酶 ）↓C18:3（ 延長(zhǎng)碳鏈 ）C20:3（雙同型 亞麻酸 ）↓C20:4（ ARA）（ 延長(zhǎng)碳鏈 ）Δ5去飽和酶↓C22:4（ 22碳 4烯酸 ）（植物油）α 亞麻酸 （ C18:3）（ Δ去飽和酶 ）C18:4（ 延長(zhǎng)碳鏈 ）C20:4C20:5（ 延長(zhǎng)碳鏈 ）Δ5去飽和酶C22:4（ Δ4去飽和酶 ）n3（豆油）↓↓↓↓↓↓C22:6（ DHA） ? 神經(jīng)組織是脂肪數(shù)量和種類最多的組織? 磷脂是腦、神經(jīng)細(xì)胞主要的結(jié)構(gòu)脂：占大腦灰質(zhì)的 %、白質(zhì)的 %；? 視網(wǎng)膜光感受器的膜磷脂脂肪酸的 2/3以上是 DHA； 亞油酸、 α 亞麻酸及其衍生物 ARA、 DHA是磷脂的重要結(jié)構(gòu)成分和功能成分；? 其它脂類包括膽固醇、糖脂。脂肪酸與腦和視功能發(fā)育 1）腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)間 妊娠中期 ~出生后 23歲2）小腦細(xì)胞發(fā)育最快 2歲已達(dá)成成人水平3）大腦和腦干 2歲時(shí)已達(dá)成人的 70%， 6歲達(dá)成人水平人類腦發(fā)育 216。 第一高峰： 胎兒期（妊娠 10~18周）神經(jīng)細(xì)胞急劇增加，持續(xù)至出生后 6月；216。 第二高峰： 嬰兒期（出生 ~6月齡）腦細(xì)胞體積增大樹突增多，延長(zhǎng)；216。 髓鞘發(fā)育： 分娩前至出生后 2年；216。 細(xì)胞數(shù)量增多： 細(xì)胞內(nèi) DNA大量合成；216。 細(xì)胞體積增大： DNA合成減慢，蛋白質(zhì)繼續(xù)合成；216。 突觸形成、延長(zhǎng)： 磷脂合成加速；人類腦發(fā)育 216。 非孕婦女體內(nèi) DNA為 100216。 孕末期為 62%；216。 分娩期為 60%；216。 產(chǎn)后哺乳， 6周為 38%；216。 產(chǎn)后不哺乳， 6周為 42%；婦女妊娠及哺乳期體內(nèi) DNA監(jiān)測(cè) 鈣營(yíng)養(yǎng)? 一個(gè)成熟胎兒體內(nèi)約積累 30g鈣，在孕早、中、晚期日均積累量分別為 7mg 110mg和 350mg。? 雌激素、胎盤催乳素水平升高可使鈣的吸收及儲(chǔ)留增加。? 乳期尿鈣排出減少。? 胎盤對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)是主動(dòng)、逆濃差的。? 乳期低鈣供給可使母體骨密度降至同齡非乳婦女的 85%。? 乳期鈣 DRI 120mg/d。孕期營(yíng)養(yǎng)需要 鐵? 孕期鐵儲(chǔ)留量為 1g，其中胎兒體內(nèi)約 300m
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