基層醫(yī)院護理質(zhì)量管理教材(編輯修改稿)
2025-01-23 13:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 情、飲食。 ? 抽查護士查病人及查記錄：掌握危重病人姓名、診斷、既往史現(xiàn)病情、飲食、心理、尿量、治療、特殊用藥名稱、劑量、藥物主要作用、不良反應及處理； 注意護理記錄及時準確反應病情。 ? 查病人：注意危重病人體位要舒適，查房時要及時協(xié)助病人取舒適體位； 危重病人 ? 查病人管道：清潔、通暢、固定、記錄，有標識，注明置管時間、敷料更換時間；特別提醒：尿袋要及時更換；首次負責制 。 ? 查病人安全：有各種警示標識； ? 1抽查一名護士，實地考核急救操作一項：CPR、簡易球囊、除顫機、吸痰、氣管插管配合等急救技術。 ? 1掌握?？谱o理觀察指標如鉀、尿量、血糖 臨床護理質(zhì)量標準 整體護理質(zhì)量標準 （ 1） 護士具有以患者為中心的護理理念，能運用護理程序開展工作。 （ 2）健康教育覆蓋率： 100%。 （ 3）患者對健康教育的知曉率： 95% 計算方法： 接受教育人數(shù)（知曉人數(shù)） 被檢查人數(shù) 100% 覆蓋率（知曉率）（ %） = 臨床護理質(zhì)量標準 病房消毒隔離工作質(zhì)量標準（ 100分） （ 1）治療室、換藥室分區(qū)明確；無菌物品、清潔物品、外用消毒劑存放符合要求 （ 2）各類環(huán)境、物體表面細菌培養(yǎng)結果符合要求。 （ 3）醫(yī)務人員手清潔、消毒符合要求。 （ 4）為患者進行注射時做到一人一針一管一帶，濕式掃床一床一巾，擦拭床旁桌一床一巾，執(zhí)行率 100% 病房消毒隔離工作質(zhì)量標準 （ 5） 無菌物品、消毒劑等使用符合要求。 （ 6）各種護理用品（含一次性物品）的使用和用后初步處理符合規(guī)定。 （ 7）工作人員按要求著裝，衣帽整齊，遵守無菌技術操作原則。 消毒隔離組 ? 請負責無菌物品柜的姑娘盡快安排時間清潔衛(wèi)生，檢查所有物品的包裝及是否有過期物品； ? 注意無菌操作前洗手、戴口罩， 鋸安瓿后要先消毒再掰開抽吸藥液 ；護長檢查時會站在旁邊直接檢查； 消毒隔離組 ? 注射器 抽藥時注意不能污染內(nèi)栓 加藥后的注射器不能留用； ? 已吸藥的注射器 必須注明吸藥時間及藥名 ，并放置在潔凈容器內(nèi)； ? 每天各班執(zhí)行治療前請認真檢查后所開啟后的物品及藥品有效期， 安爾碘用完后及時關蓋 ； 消毒隔離組 ? 掌握正確的洗手方法及相關知識；掌握洗手指征、方法及相關知識；掌握戴手套指征、方法及相關知識 。請不熟悉的姑娘盡快學習掌握，檢查時會提問； ? 留置針要有寫留置時間； 消毒隔離組 ? 所有儀器、設備、物面不能有灰塵，請各班保持治療室、治療車及物品清潔無塵，A主班每天清潔儀器（儀器的治療車上下層）、急救車。 消毒隔離組 ? 助護班每天檢測便器浸泡容液并檢查便器是否完全浸泡 ？地拖是否掛起？污物間物品放置是否有序？醫(yī)療廢物是 由劉麗芳專人負責 監(jiān)督管理，廢物交接單按要求簽全名。 ? 提問 針刺傷的處理流程及相關知識 ，禁止人為分離針頭。 常用的護理質(zhì)量標準 ? 護理管理質(zhì)量標準 病區(qū)管理質(zhì)量標準 護理文書書寫質(zhì)量標準 急救物品完好率 各種登統(tǒng)計質(zhì)量標準 基本規(guī)章制度執(zhí)行情況 護理部主任科、護士長、護士長工作質(zhì)量標準 病人對護理服務滿意度。 護理管理質(zhì)量標準 病區(qū)管理質(zhì)量標準（ 95分） （ 1） 病區(qū)醫(yī)療環(huán)境清潔、整齊、安靜、安全，做到五不準。 （ 2）病區(qū)辦公用品、儀器等放置有序。 （ 3）病房內(nèi)床旁桌、椅、病床各成一條線，擺放整齊。 （ 4）病房內(nèi)清潔整齊，物品放置有序。 （ 5）患者著裝符合要求，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。 護理管理質(zhì)量標準 護理文書書寫質(zhì)量標準（ 95%） （ 1）各種記錄字跡工整，頁面清潔整齊；內(nèi)容客觀真實、準確，記錄及時完整，正確使用醫(yī)學術語。 （ 2）護理記錄單重點突出，層次清楚 護理文件書寫組 ? 無很多改變，主要再強調(diào)以下幾點： ? 不涂改、不漏項，按要求正確填寫楣欄。 ? 及時執(zhí)行電腦醫(yī)囑規(guī)范簽名、簽時間。 ? 首次護理記錄無漏項、書寫內(nèi)容正確，上級審閱修改 24小時內(nèi)完成； 護理文件書寫組 ? 各責任護士注意病重病危病人要請上級護士查房，并體現(xiàn)指導性和反映解決問題的方法，下級護士有跟進落實措施。 ? 組長請 7天內(nèi)檢查并正確簽名及簽時間。 ? 加強病人的健康教育，內(nèi)容包括：用藥、飲食
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