基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理教材(編輯修改稿)
2025-01-23 13:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 情、飲食。 ? 抽查護(hù)士查病人及查記錄：掌握危重病人姓名、診斷、既往史現(xiàn)病情、飲食、心理、尿量、治療、特殊用藥名稱、劑量、藥物主要作用、不良反應(yīng)及處理； 注意護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確反應(yīng)病情。 ? 查病人：注意危重病人體位要舒適，查房時(shí)要及時(shí)協(xié)助病人取舒適體位； 危重病人 ? 查病人管道：清潔、通暢、固定、記錄，有標(biāo)識(shí)，注明置管時(shí)間、敷料更換時(shí)間；特別提醒：尿袋要及時(shí)更換；首次負(fù)責(zé)制 。 ? 查病人安全：有各種警示標(biāo)識(shí)； ? 1抽查一名護(hù)士，實(shí)地考核急救操作一項(xiàng)：CPR、簡(jiǎn)易球囊、除顫?rùn)C(jī)、吸痰、氣管插管配合等急救技術(shù)。 ? 1掌握?？谱o(hù)理觀察指標(biāo)如鉀、尿量、血糖 臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) （ 1） 護(hù)士具有以患者為中心的護(hù)理理念，能運(yùn)用護(hù)理程序開(kāi)展工作。 （ 2）健康教育覆蓋率： 100%。 （ 3）患者對(duì)健康教育的知曉率： 95% 計(jì)算方法： 接受教育人數(shù)（知曉人數(shù)） 被檢查人數(shù) 100% 覆蓋率（知曉率）（ %） = 臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 病房消毒隔離工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（ 100分） （ 1）治療室、換藥室分區(qū)明確；無(wú)菌物品、清潔物品、外用消毒劑存放符合要求 （ 2）各類環(huán)境、物體表面細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果符合要求。 （ 3）醫(yī)務(wù)人員手清潔、消毒符合要求。 （ 4）為患者進(jìn)行注射時(shí)做到一人一針一管一帶，濕式掃床一床一巾，擦拭床旁桌一床一巾，執(zhí)行率 100% 病房消毒隔離工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) （ 5） 無(wú)菌物品、消毒劑等使用符合要求。 （ 6）各種護(hù)理用品（含一次性物品）的使用和用后初步處理符合規(guī)定。 （ 7）工作人員按要求著裝，衣帽整齊，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。 消毒隔離組 ? 請(qǐng)負(fù)責(zé)無(wú)菌物品柜的姑娘盡快安排時(shí)間清潔衛(wèi)生，檢查所有物品的包裝及是否有過(guò)期物品； ? 注意無(wú)菌操作前洗手、戴口罩， 鋸安瓿后要先消毒再掰開(kāi)抽吸藥液 ；護(hù)長(zhǎng)檢查時(shí)會(huì)站在旁邊直接檢查； 消毒隔離組 ? 注射器 抽藥時(shí)注意不能污染內(nèi)栓 加藥后的注射器不能留用； ? 已吸藥的注射器 必須注明吸藥時(shí)間及藥名 ，并放置在潔凈容器內(nèi)； ? 每天各班執(zhí)行治療前請(qǐng)認(rèn)真檢查后所開(kāi)啟后的物品及藥品有效期， 安爾碘用完后及時(shí)關(guān)蓋 ； 消毒隔離組 ? 掌握正確的洗手方法及相關(guān)知識(shí)；掌握洗手指征、方法及相關(guān)知識(shí)；掌握戴手套指征、方法及相關(guān)知識(shí) 。請(qǐng)不熟悉的姑娘盡快學(xué)習(xí)掌握，檢查時(shí)會(huì)提問(wèn)； ? 留置針要有寫留置時(shí)間； 消毒隔離組 ? 所有儀器、設(shè)備、物面不能有灰塵，請(qǐng)各班保持治療室、治療車及物品清潔無(wú)塵，A主班每天清潔儀器（儀器的治療車上下層）、急救車。 消毒隔離組 ? 助護(hù)班每天檢測(cè)便器浸泡容液并檢查便器是否完全浸泡 ？地拖是否掛起？污物間物品放置是否有序？醫(yī)療廢物是 由劉麗芳專人負(fù)責(zé) 監(jiān)督管理，廢物交接單按要求簽全名。 ? 提問(wèn) 針刺傷的處理流程及相關(guān)知識(shí) ，禁止人為分離針頭。 常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ? 護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 急救物品完好率 各種登統(tǒng)計(jì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 基本規(guī)章制度執(zhí)行情況 護(hù)理部主任科、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。 護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（ 95分） （ 1） 病區(qū)醫(yī)療環(huán)境清潔、整齊、安靜、安全，做到五不準(zhǔn)。 （ 2）病區(qū)辦公用品、儀器等放置有序。 （ 3）病房?jī)?nèi)床旁桌、椅、病床各成一條線，擺放整齊。 （ 4）病房?jī)?nèi)清潔整齊，物品放置有序。 （ 5）患者著裝符合要求，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。 護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（ 95%） （ 1）各種記錄字跡工整，頁(yè)面清潔整齊；內(nèi)容客觀真實(shí)、準(zhǔn)確，記錄及時(shí)完整，正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。 （ 2）護(hù)理記錄單重點(diǎn)突出，層次清楚 護(hù)理文件書寫組 ? 無(wú)很多改變，主要再?gòu)?qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)： ? 不涂改、不漏項(xiàng)，按要求正確填寫楣欄。 ? 及時(shí)執(zhí)行電腦醫(yī)囑規(guī)范簽名、簽時(shí)間。 ? 首次護(hù)理記錄無(wú)漏項(xiàng)、書寫內(nèi)容正確，上級(jí)審閱修改 24小時(shí)內(nèi)完成； 護(hù)理文件書寫組 ? 各責(zé)任護(hù)士注意病重病危病人要請(qǐng)上級(jí)護(hù)士查房，并體現(xiàn)指導(dǎo)性和反映解決問(wèn)題的方法，下級(jí)護(hù)士有跟進(jìn)落實(shí)措施。 ? 組長(zhǎng)請(qǐng) 7天內(nèi)檢查并正確簽名及簽時(shí)間。 ? 加強(qiáng)病人的健康教育，內(nèi)容包括：用藥、飲食
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