內(nèi)分泌性高血壓的診斷_冰山一角(編輯修改稿)
2025-01-19 02:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 limb thickening ② Aldproducing Adenoma: microadenoma (1cm), macro(1cm), ③ GRA (FHⅠ ) and FHⅡ : similar to IHA? ④ Aldproducing Carcinoma: macroadenoma (4cm?) ⑤ Ectopic Aldosteronism 2. AVS (adrenal venous sampling, 腎上腺靜脈采血 ) 3. Gene diagnosis Clinical Roadmap FOR PA Suspicious patients with PA ARR for detecting unlikely Confirmatory testing unlikely + + Adrenal CT If surgery not desired If surgery desired MR antagonist AVS bilaleral unilateral Laparoscopic adrenalectomy 二、 Cushing綜合征未受重視 病例 1： 女性患者 ， 60歲 。 長(zhǎng)胖 3年 ， 查出糖尿病伴高血壓 2年 。 腰圍 86cm。 無(wú)紫紋等 ， 口服優(yōu)降糖 Tid+二甲雙胍 1000mg Bid降糖 ， 2hPBG 9mmol/L， %。， ， 。 查出伴發(fā)?。汗琴|(zhì)疏松癥 。 問(wèn)題： MS的病因是什么？ 病例 2： 男性 ， 32歲 。 高血壓史 1年多 ， 用 ACEI控制血壓至 160/100mmHg。 DM史 6月 ， 用胰島素血糖控制好 。 四肢乏力無(wú)癱瘓 6月 。 皮膚薄 ，面部多血質(zhì) 。 Hb132g/L， 血 K+， 肝 、腎功能正常 ， 血?dú)夥治龃鷫A 。 問(wèn)題： 高血壓處理？ 病例 3： 患者女性 ， 34歲 ， 因體檢發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石就診 。 多次化驗(yàn)血尿酸正常 ， 血電解質(zhì)正常 。因?qū)ふ医Y(jié)石病因就診于內(nèi)分泌科 ， 追問(wèn)病史有月 經(jīng) 量 明 顯 減 少 ， 但 周 期 正 常 。 PE：BP120/70mmHg， 體毛偏多 （ 病員感近年似乎體毛有增多 ） ， BMI 22kg/m2， 無(wú)紫紋及多血質(zhì)等 。性激素陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)示 T↑ 。 問(wèn)題： 診斷
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