【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 應(yīng)、尿路、肝損害、中樞神經(jīng)反應(yīng)，抑制軟骨的生長(zhǎng)。與其它抗菌藥物無交叉耐藥性，對(duì)厭氧菌和 G+菌作用稍差，體內(nèi)分布廣，可用于各種動(dòng)物的全身感染，但近年來耐藥性正逐步增加，療效下降 。 配伍 ? 氟喹諾酮類藥物與殺菌性抗菌藥 (青霉素類、氨基苷類 )及 TMP在治療特定細(xì)菌感染方面有協(xié)同作用，如環(huán)丙沙星 +氨芐青霉素對(duì)金黃色葡萄球菌表現(xiàn)相加作用，而對(duì)大腸桿菌、雞白痢沙門氏菌、禽多殺性巴氏桿菌均表現(xiàn)無關(guān)作用； 環(huán)丙沙星 +TMP對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、禽大腸桿菌 O雞白痢沙門氏菌有協(xié)同作用，對(duì)豬大腸桿菌、禽大腸桿菌 O7雞敗血支原體有相加作用。 ? 氟喹諾酮類藥物與四環(huán)素類藥物可配伍應(yīng)用，如氟哌酸與強(qiáng)力霉素的復(fù)方制劑可有效防治包括呼吸道疾病在內(nèi)的混合感染。 ? 氟喹諾酮類 +林可霉素可用于治療雞 支原 體合并大腸桿菌感染或其他原因引起的呼吸道病繼發(fā)腸道感染而導(dǎo)致嚴(yán)重的卵巢炎、輸卵管炎及卵巢性腹膜炎。氟喹諾酮類藥物也可與磺胺類藥物配伍應(yīng)用，如環(huán)丙沙星與磺胺二甲嘧啶合用對(duì)大腸桿菌和金黃色葡萄球菌有相加作用。 ? 氟喹諾酮類藥物與利福平、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）、硝基呋喃類合用有拮抗作用。 ? 氟喹諾酮類藥物慎與氨茶堿、法華令合用。含鋁、鎂的抗酸劑及多屬離子對(duì)氟喹諾酮類藥物的吸收有影響，給藥期間飼喂全價(jià)飼可干擾本品的吸收。 ? 注意 ： 不能與利福平、氯霉素及蛋白質(zhì)合成抑制劑聯(lián)用。因前者能抑制核酸外切酶的合成。幼年動(dòng)物慎用，致下痢、影響軟骨生長(zhǎng) ? 應(yīng)用：氟哌酸、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星（多氟沙星）、氨氟沙星、二氟沙星（雙氟哌 42酸）、恩諾沙星（乙基環(huán)丙沙星）、沙拉沙星、達(dá)諾沙星（單諾沙星）、馬波沙星等，其中后 5種為動(dòng)物專用。 氯霉素類 ? 常見藥物：氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素 ? 通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成的一種快效抑菌劑。 ? 作用：對(duì) G+、 G、螺旋體、立克次體、霉形體、衣原體和某些原蟲均有效。性質(zhì)穩(wěn)定，口服吸收好，體內(nèi)分布廣，主要用于傷寒、副傷寒、白痢、大腸桿菌病、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎等，主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機(jī)能和影響生長(zhǎng)。 ? 應(yīng)用：氯霉素： 致再生障礙性貧血 甲砜霉素： 交叉耐藥、免疫抑制 氟甲砜霉素（ 氟苯尼考 ）： 無交叉 耐藥、有免疫抑制作用。主要用于大腸桿菌、沙門氏菌、放線桿菌感染，主要用于雞大腸桿菌病，鴨漿膜炎、豬傳染性胸膜肺炎等，主要與阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、強(qiáng)力霉素等四環(huán)素類配伍 配伍 ? 氯霉素與四環(huán)素類（四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素）用于合并感染的呼吸道病具協(xié)同作用（阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)） ? 與林可霉素、紅霉素、鏈霉素、青霉素類、氟喹諾酮類等具有拮抗作用。氯霉素也不可與磺胺類、 NaHCO3 、氨茶堿、人工鹽等堿性藥物配合使用。 多肽類： ? 常見藥物：桿菌肽，維吉尼霉素（速大肥）、持久霉素（恩拉霉素）、硫肽霉素、米加霉素（蜜柑霉素）、阿伏霉素、黃霉素（斑伯霉素）、大碳霉素、魁北霉素等 ? 窄譜抗生素，口服吸收差，殘留少，抗菌作用強(qiáng)，不易耐藥，吸收后毒性較大，主要用于治療腸道感染和促生長(zhǎng)。 ? 主要抗 G+細(xì)菌：作用機(jī)理為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成和破壞細(xì)菌細(xì)菌膜的通透性。 ? 主要抗 G菌：硫酸粘桿菌素 B和 E，又叫多粘菌素，其中 E又叫抗敵素。作用機(jī)理是破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的完整性。 磺胺類藥物 ? 常見藥物：磺胺嘧啶（ SD）、磺胺二甲基嘧啶（ SM2） 磺胺 6甲氧嘧啶（ SMM）、磺胺喹噁啉（ SQ） ? 廣譜、性質(zhì)穩(wěn)定、使用方便、體內(nèi)分布廣，與抗菌增效劑合用后效果大大增強(qiáng)，但易耐藥，并有交叉耐藥現(xiàn)象，并損害腎臟。 ? 抗菌譜：革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、衣原體、立克次體、原蟲等。 ? 作用機(jī)理：磺胺藥結(jié)構(gòu)與對(duì)氨基苯甲酸相似，共同競(jìng)爭(zhēng)細(xì)菌合成葉酸進(jìn)一步合成核酸所需的二氫葉酸合成酶的活性，抑制細(xì)菌核酸的合成，抗菌增效劑能抑制另外一種酶 — 二氫葉酸還原酶的活性，二者聯(lián)用具協(xié)同作用。 配伍 ? 磺胺類藥物與抗菌增效劑（ TMP或 DVD）合用有確定的協(xié)同作用。國(guó)外應(yīng)用的抗菌增效劑除 TMP和 DVD外，還有奧美普林（ OMP，二甲氧甲基芐啶）、阿地普林（ ADP）、巴喹普林（ BQP）。復(fù)方制劑有 SM2+BQP（用于牛、豬）， SDM+BQP（用于犬）。 堿性電解質(zhì)可減少本品對(duì)腎臟的毒性，磺胺類藥物與多粘菌素合用可增強(qiáng)對(duì)變形桿菌的抗菌作用。 SMZ+TMP+多粘菌素對(duì)各種革蘭氏陽性桿菌有效。 ? 磺胺類藥物應(yīng)盡量避免與青霉素類藥物同時(shí)使用，因?yàn)槠淇赡芨蓴_青霉素類的殺菌作用。液體型磺胺藥不能與酸性藥物如維生素 C、鹽酸麻黃素、四環(huán)素、青霉素等合用，否則會(huì)析出沉淀；固體劑型磺胺藥物與氯化鈣、氯化銨合用會(huì)增加泌尿系統(tǒng)的毒性，并忌與5%NaHCO3合用。 臨床應(yīng)用： ? 磺胺 6甲氧嘧啶（磺胺間甲氧嘧啶，制菌磺、泰滅凈， SMM）：抗菌最強(qiáng)，長(zhǎng)效，主要用于全身感染，對(duì)豬弓形蟲、雞球蟲、雞住白細(xì)胞蟲效果良好。 ? 磺胺地索辛（磺胺間二甲氧嘧啶， SDM）：作用與 SMM相似，稍弱。 ? 磺胺甲惡唑（ SMZ，新諾明）：抗菌強(qiáng)，用于全身感染，長(zhǎng)效，但腎毒性大，對(duì)球蟲有較好療效。 ? 磺胺嘧啶（ SD）：抗菌作用較強(qiáng)，易進(jìn)入腦部，用于全身感染。 ? 磺胺 5甲氧嘧啶（磺胺對(duì)甲氧嘧啶，消炎磺，SMD）：抗菌較 SD差，短效，毒副作用小。 ? 磺胺甲惡唑（菌得清，凈尿磺， SIZ）：作用同 SMZ，但療效差。 ? 磺胺二甲嘧啶（ SM2）：作用與 SD相似，但療效較差，對(duì)球蟲有效，乳汁中含量高。 ? 磺胺噻唑（ ST）：與 PST相似；酞磺醋酰（ PSA）：與 SM相似。 ? 柳氮磺胺吡啶（ SAPA0：與 SM相似。 ? 甲氧芐啶（ TMP）：抗菌增效劑，用于全身細(xì)菌感染。 ? 二甲氧芐啶（ DVD）：動(dòng)物專用，抗菌抗原蟲，主要與磺胺配合，用于腸道感染。 ? 奧美普林（ OMP）：抗菌增效劑；阿地普林（ ADP）：抗菌增效劑；巴喹普林：長(zhǎng)效抗菌增效劑。 ? 磺胺鄰二甲氧嘧啶（ SDM′，周效磺胺）：人長(zhǎng)效，動(dòng)物中效，其它同 SD。 ? 磺胺喹惡林（ SQ）：主要用于球蟲病的治療。 ? 磺胺氯噠嗪：作用與 SMM相似但弱。 ? 磺胺氯吡嗪（ EsB3）：抗球蟲作用好， 30%磺胺氯吡嗪鈉叫“三字球蟲粉”。 ? 磺胺脒（ SM）：口服吸收差