合理使用鎮(zhèn)痛藥(編輯修改稿)
2024-10-03 22:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 狄括約肌痙攣性收縮，使膽道排空受阻，膽囊內(nèi)壓力明顯提高，可導(dǎo)致上腹不適甚至膽絞痛。阿托品可局部緩解之。 第九頁，共二十一頁。 3．心腦血管系統(tǒng) 嗎啡擴(kuò)張阻力血管及容量血管，引起體位性低血壓，其降壓作用是由于它使中樞交感張力降低，外周小動脈擴(kuò)張所致。降壓作用可局部地被抗組胺藥所對抗，因而該作用局部地與嗎啡釋放組胺有關(guān)。嗎啡抑制呼吸，使體內(nèi) CO2蓄積，故致腦血管擴(kuò)張而顱內(nèi)壓增高。 第十頁，共二十一頁。 4． 治療量嗎啡能提高膀胱括約肌張力，導(dǎo)致尿潴留； 5． 還能促進(jìn)垂體后葉釋放抗利尿激素； 6． 大劑量嗎啡能收縮支氣管。 第十一頁，共二十一頁。 哌替啶 哌替啶為苯基哌啶衍生物，是臨床常用的人工合成鎮(zhèn)痛藥，其結(jié)構(gòu)雖與嗎啡不同，但它仍具有與嗎啡相同的根本結(jié)構(gòu)。 第十二頁，共二十一頁。 口服易吸收，皮下或肌內(nèi)注射后吸收更迅速，起效更快， 故臨床常用注射給藥 。主要在 肝代謝 為哌替啶酸及去甲哌替啶，再以結(jié)合型或游離型自 尿排泄 。去甲哌替啶 有中樞興奮作用，中毒時(shí)發(fā)生驚厥可能與此有關(guān)。哌替啶血漿 t1/2約 3小時(shí)。 【 體內(nèi)過程 】 第十三頁，共二十一頁。 1．中樞神經(jīng)系統(tǒng) 與
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