十五章鎮(zhèn)痛藥(編輯修改稿)
2025-01-19 05:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 (2)升高顱內(nèi)壓： 因抑制呼吸，引起 CO2蓄積而致腦血管擴(kuò)張。 【 臨床應(yīng)用 】 ： 如嚴(yán)重創(chuàng)傷、癌癥晚期、術(shù)后及燒傷；膽絞 痛、腎絞痛宜合用阿托品。 （左心衰竭突發(fā)性的急性肺水腫而致的呼吸困難）： iv 嗎啡。 [機(jī)制 ] (1)降低呼吸中樞對 CO2的敏感性，使呼吸頻率減慢； (2)擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕心臟前后負(fù)荷； (3)鎮(zhèn)靜作用有利于消除心臟病人煩躁、焦慮情緒。 ，選用阿片酊或復(fù)方樟腦酊。 【 不良反應(yīng) 】 1. 常見的有眩暈、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、嗜睡、體位性低血壓； 成癮的治療：常用“替代療法”幫助患者脫癮。如應(yīng)用美沙酮或二氫埃托啡兩種藥物序貫交替使用。 2. 耐受性及成癮性： 連續(xù)多次用藥易產(chǎn)生，一旦停藥即出現(xiàn)戒斷癥狀。應(yīng)連續(xù)用藥不超過一周。 3. 急性中毒：大劑量時可出現(xiàn)血壓下降、紫紺、昏迷、呼吸深度抑制、針尖樣瞳孔、休克。 呼吸麻痹是中毒致死的主要原因。 措施： 可注射嗎啡拮抗藥 納洛酮。人工呼吸、給氧搶救。 【 禁忌癥 】 分娩止痛及哺乳婦女、支氣管哮喘及肺心病患者 （因 收縮支氣管及抑制呼吸 ） 、 顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高及肝功能嚴(yán)重減退患者。 可待因（ Codeine） 【 特點(diǎn) 】 1. 在體內(nèi)脫甲基轉(zhuǎn)化為嗎啡后才產(chǎn)生作用； 2. 鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的 1/12； 3. 鎮(zhèn)咳作用是嗎啡的 1/4； 4. 鎮(zhèn)靜、抑制呼吸作用比嗎啡弱； 5. 成癮性比嗎啡小。 6. 用于中等疼痛和中樞性鎮(zhèn)咳。 第二節(jié) ┃ 人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥 哌替啶（度冷丁， Dolantin） 1. 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用時間比嗎啡短，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的 1/7~1/10； 2. 治療劑量有鎮(zhèn)靜作用，消除疼痛不良反應(yīng)； 3. 抑制呼吸作用似嗎啡，成癮性小于嗎啡；
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1