合理使用鎮(zhèn)痛藥(參考版)
2024-10-03 22:40本頁面
【正文】 不良反響有眩暈、惡心、嘔吐及膽道括約肌痙攣 第二十一頁，共二十一頁。主要在肝代謝為哌替啶酸及去甲哌替啶，再以結(jié)合型或游離型自尿排泄。治療量嗎啡即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢?，F(xiàn)已把疼痛稱為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的人類第５大生命指標(biāo)。 第二十頁，共二十一頁。它也可成癮，但較嗎啡輕。鎮(zhèn)痛作用短暫，僅 2小時左右。其鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的 12024 倍。 二氫埃托啡 二氫埃托啡為我國生產(chǎn)的強鎮(zhèn)痛藥。耐受性與成癮性發(fā)生較慢，戒斷病癥略輕，且易于治療。藥理作用性質(zhì)與嗎啡相似，但它口服與注射同樣有效〔嗎啡口服利用率低〕。左旋體較右旋體效力強 8～ 50倍。 第十七頁，共二十一頁。大劑量產(chǎn)生明顯肌肉僵直?？捎糜诟鞣N劇痛。 第十六頁，共二十一頁。 3．心血管系統(tǒng) 治療量可致體位性低血壓，原因同嗎啡。對妊娠末期子宮，不對抗催產(chǎn)素興奮子宮的作用，故不延緩產(chǎn)程。能引起膽道括約肌痙攣，提高膽道內(nèi)壓力，但比嗎啡弱。 【 藥理作用 】 第十四頁，共二十一頁。約 10%～ 20%患者用藥后出現(xiàn)欣快。皮下或肌內(nèi)注射后 10分鐘可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，但持續(xù)時間比嗎啡短，僅 2～ 4小時。 【 體內(nèi)過程 】 第十三頁，共二十一頁。去甲哌替啶
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