20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理使用鎮(zhèn)痛藥(參考版)
2024-11-09 00:23本頁(yè)面
【正文】 不良反應(yīng)有眩暈、惡心、嘔吐及膽道括約肌痙攣,第二十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。主要在肝代謝為哌替啶酸及去甲哌替啶，再以結(jié)合型或游離型自尿排泄。n)。嗎啡對(duì)各種疼痛都有效，而對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。ng)總結(jié),合理使用鎮(zhèn)痛藥。,內(nèi)容(n232。常用于鎮(zhèn)痛或嗎啡類(lèi)毒品成癮者的戒毒,第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。小劑量間斷用藥不易產(chǎn)生耐受性而大劑量持續(xù)用藥則易出現(xiàn)耐受性。用量小，一次20～40μg 。為嗎啡受體激動(dòng)藥。,第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。其鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間與嗎啡(ma fēi)相當(dāng)。常用其消旋體。,美沙酮,美沙酮有左旋體及右旋體。靜脈注射過(guò)速易抑制呼吸，成癮性小。li224。不良反應(yīng)有眩暈、惡心、嘔吐及膽道括約肌痙攣。,芬太尼,芬太尼鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)100倍（治療量為嗎啡1/100），一次肌內(nèi)注射0.1mg，15分鐘起效，維持1～2小時(shí)。由于抑制呼吸，也能使體內(nèi)CO2蓄積，腦血管擴(kuò)張而致腦脊液壓力升高。,3．心血管系統(tǒng) 治療量可致體位(tǐ w232。對(duì)妊娠末期子宮，不對(duì)抗催產(chǎn)素興奮子宮的作用，故不延緩產(chǎn)程。)，但比嗎啡弱。,2．平滑肌 能中度提高胃腸道平滑肌及括約肌張力，減少推進(jìn)性蠕動(dòng)，但因作用時(shí)間短，故不引起便秘，也無(wú)止瀉作用。哌替啶與嗎啡在等效鎮(zhèn)痛劑量時(shí)，抑制呼吸的程度相
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