醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(編輯修改稿)
2025-01-18 04:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 要制度包括 ， 18. 醫(yī)療不良事件主動報告制度 19. 病人病情評估制度 20. 抗菌藥物管理制度 21. 用血管理制度 22. 全麻病人出科標準 23. 危重病人轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院流程 24. 危重病人出科檢查的安全工作流程 25. 分級護理管理制度 27. 三基培訓制度 制度管理的考評辦法： 醫(yī)療文書管理 醫(yī)療文書質(zhì)量考評辦法：可以綜合評估，也可分為首頁檢查專項、入院記錄檢查專項、病程記錄檢查專項、三級醫(yī)師查房記錄專項、手術(shù)相關(guān)記錄專項、醫(yī)囑記錄專項、輔檢檢查記錄專項等。 四、醫(yī)療不良事件的主動報告 不良醫(yī)療事件常見的近端原因為： 病人信息辨識事件（診療中病人、身體部位錯誤等） 差錯事件（丟失弄錯標本、拍錯部位、配錯血、錯報等） 手術(shù)事件（開錯部位、摘錯器官、遺留物在病人體內(nèi)等） 麻醉事件（方式、部位、劑量錯誤，過程中未認真觀察、全麻病人未達到標準離室等） 協(xié)調(diào)不良事件（危重病人出科檢查、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入 ICU、門診危重病人轉(zhuǎn)入病房等） 醫(yī)療處置事件（診療技術(shù)操作不當、非準入資格人員操作某技術(shù)等） 管路事件（管道滑脫、自拔、堵塞等） 設(shè)備事件（設(shè)備故障導(dǎo)致?lián)p傷等） 院內(nèi)感染事件 醫(yī)患溝通事件（未報告或告知信息失真、未履行應(yīng)當?shù)暮炞值龋? 醫(yī)療質(zhì)量管理運行錯誤運行之一 信息阻斷 醫(yī)療問題隱瞞不報 切斷質(zhì)量改進的系統(tǒng)安全鏈 未能制定改進措施 重犯類似問題風險增大 樹立反向典型的弊端 ? 重點關(guān)注誰出錯，是將個人錯誤與系統(tǒng)問題隔離開來，不重點關(guān)注系統(tǒng)錯誤的分析改進，問題可能再次發(fā)生 ? 犯錯誤的個人因害怕受罰，可能隱瞞錯誤，使管理部門失去了分析利用不良信息進行系統(tǒng)改進的機會 非懲罰性醫(yī)療不良事件報告制度 ? 醫(yī)療事件的界定和分級 ? 報告的范圍和時限 ? 報告的方式和信息的分析利用 ? 報告的監(jiān)督管理 ? 報告的免罰尺度的判定 五、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進流程 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療 /服務(wù) 督導(dǎo)檢查 獲得不良信息 統(tǒng)計分析 關(guān)鍵原因 自查上報 整改措施 制定修訂 技術(shù)操作流程再造 診療技術(shù)操作、人員資格 機構(gòu) 規(guī)章制度 安全操作流程再造 疾病收治范圍 準入制 重組 制定完善 制度、法規(guī) 技術(shù)標準 三基、崗前 培訓 政策支撐 獎罰措施 專業(yè)理論 醫(yī)學人文 醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進管理技術(shù) 根源追蹤分析 跟進不良醫(yī)療事件、警戒事件、護理缺陷、 未遂先兆、失誤趨勢、
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