醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)(編輯修改稿)
2025-01-18 04:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 要制度包括 ， 18. 醫(yī)療不良事件主動(dòng)報(bào)告制度 19. 病人病情評(píng)估制度 20. 抗菌藥物管理制度 21. 用血管理制度 22. 全麻病人出科標(biāo)準(zhǔn) 23. 危重病人轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院流程 24. 危重病人出科檢查的安全工作流程 25. 分級(jí)護(hù)理管理制度 27. 三基培訓(xùn)制度 制度管理的考評(píng)辦法： 醫(yī)療文書(shū)管理 醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量考評(píng)辦法：可以綜合評(píng)估，也可分為首頁(yè)檢查專(zhuān)項(xiàng)、入院記錄檢查專(zhuān)項(xiàng)、病程記錄檢查專(zhuān)項(xiàng)、三級(jí)醫(yī)師查房記錄專(zhuān)項(xiàng)、手術(shù)相關(guān)記錄專(zhuān)項(xiàng)、醫(yī)囑記錄專(zhuān)項(xiàng)、輔檢檢查記錄專(zhuān)項(xiàng)等。 四、醫(yī)療不良事件的主動(dòng)報(bào)告 不良醫(yī)療事件常見(jiàn)的近端原因?yàn)椋? 病人信息辨識(shí)事件（診療中病人、身體部位錯(cuò)誤等） 差錯(cuò)事件（丟失弄錯(cuò)標(biāo)本、拍錯(cuò)部位、配錯(cuò)血、錯(cuò)報(bào)等） 手術(shù)事件（開(kāi)錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留物在病人體內(nèi)等） 麻醉事件（方式、部位、劑量錯(cuò)誤，過(guò)程中未認(rèn)真觀(guān)察、全麻病人未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)離室等） 協(xié)調(diào)不良事件（危重病人出科檢查、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入 ICU、門(mén)診危重病人轉(zhuǎn)入病房等） 醫(yī)療處置事件（診療技術(shù)操作不當(dāng)、非準(zhǔn)入資格人員操作某技術(shù)等） 管路事件（管道滑脫、自拔、堵塞等） 設(shè)備事件（設(shè)備故障導(dǎo)致?lián)p傷等） 院內(nèi)感染事件 醫(yī)患溝通事件（未報(bào)告或告知信息失真、未履行應(yīng)當(dāng)?shù)暮炞值龋? 醫(yī)療質(zhì)量管理運(yùn)行錯(cuò)誤運(yùn)行之一 信息阻斷 醫(yī)療問(wèn)題隱瞞不報(bào) 切斷質(zhì)量改進(jìn)的系統(tǒng)安全鏈 未能制定改進(jìn)措施 重犯類(lèi)似問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)增大 樹(shù)立反向典型的弊端 ? 重點(diǎn)關(guān)注誰(shuí)出錯(cuò)，是將個(gè)人錯(cuò)誤與系統(tǒng)問(wèn)題隔離開(kāi)來(lái)，不重點(diǎn)關(guān)注系統(tǒng)錯(cuò)誤的分析改進(jìn)，問(wèn)題可能再次發(fā)生 ? 犯錯(cuò)誤的個(gè)人因害怕受罰，可能隱瞞錯(cuò)誤，使管理部門(mén)失去了分析利用不良信息進(jìn)行系統(tǒng)改進(jìn)的機(jī)會(huì) 非懲罰性醫(yī)療不良事件報(bào)告制度 ? 醫(yī)療事件的界定和分級(jí) ? 報(bào)告的范圍和時(shí)限 ? 報(bào)告的方式和信息的分析利用 ? 報(bào)告的監(jiān)督管理 ? 報(bào)告的免罰尺度的判定 五、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)流程 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療 /服務(wù) 督導(dǎo)檢查 獲得不良信息 統(tǒng)計(jì)分析 關(guān)鍵原因 自查上報(bào) 整改措施 制定修訂 技術(shù)操作流程再造 診療技術(shù)操作、人員資格 機(jī)構(gòu) 規(guī)章制度 安全操作流程再造 疾病收治范圍 準(zhǔn)入制 重組 制定完善 制度、法規(guī) 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 三基、崗前 培訓(xùn) 政策支撐 獎(jiǎng)罰措施 專(zhuān)業(yè)理論 醫(yī)學(xué)人文 醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)管理技術(shù) 根源追蹤分析 跟進(jìn)不良醫(yī)療事件、警戒事件、護(hù)理缺陷、 未遂先兆、失誤趨勢(shì)、
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