抗帕金森病藥(編輯修改稿)
2025-01-16 05:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （ 關(guān) ） ， 二者交替出現(xiàn) 。 【 藥物相互作用 】 1． 維生素 B6： 為多巴脫羧酶輔基 ， 促 使 Ldopa在外周轉(zhuǎn)為多巴胺 ， 致其療效下降 ，外周不良反應(yīng)增加 。 2． 利 血 平： 耗竭 DA， 降低 Ldopa療效 3． 抗精神病藥： 阻斷中樞 DA受體 ， 除 降低 Ldopa療效外 ， 還可引起帕金森綜合征 （如優(yōu)降寧等） 可 ↑DA 的副作用，引起血壓 ↑ 、心率 ↑ 、心絞痛，甚至心律失常。 （ α 甲基多巴肼、芐絲肼、卡比多巴等） 可抑制 Ldopa在外周轉(zhuǎn)為多巴胺，故可增強(qiáng)療效，降低不良反應(yīng)。 口服吸收好 99％在外周 1％進(jìn)入中樞 DA 多巴脫羧酶 COMT MAO 3,4二羥基苯乙酸 高香草酸 NA ?羥化酶 脫羧酶抑制劑 VitB6 Ldopa及其代謝物均可經(jīng)腎排出。 卡比多巴 （ carbidopa） 芐絲肼 （ benserazide） H OH O C H 2 C C O O HC H 3N H N H 2? 兩者均為外周多巴脫羧酶抑制劑 ， 且不易通過血腦屏障 → 減輕 Ldopa副作用 ， 增強(qiáng) Ldopa療效 H OH OO HH N N HOH ON H 2 復(fù)方制劑 心寧美 （ Ldopa：卡比多巴＝ 1： 10） 美多巴 （ Ldopa：芐絲肼＝ 1： 2） 聯(lián)合用藥主要優(yōu)點(diǎn) 提高左旋多巴療效 （ 增效 ） 減少外周副作用 減少左旋多巴用量 （ 70~80%） 二、促進(jìn)中樞 DA釋放及激動(dòng) DAR藥 金剛烷胺（ amantadine） 【作用、
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