抗帕金森病藥(已修改)
2025-01-06 05:32 本頁面
【正文】 第 十六 章 抗帕金森病 藥 從 1997年開始，每年的 4月 11日被確定為 “世界帕金森病日 ” 【 特點(diǎn) 】 進(jìn)行性 ,是一種慢性錐體外系疾患 。 退行性 ,以運(yùn)動(dòng)障礙為主 ， 伴有記憶障礙 、 智力減退等癥狀 。 高齡性 ,發(fā)病年齡多在 50歲以上 。 帕金森病 (Parkinson’ s disease, PD) 【 癥狀 】 (面具臉、關(guān)節(jié)僵硬 ) （語音單調(diào)、特殊步態(tài)、作復(fù)雜精細(xì)動(dòng)作困難） 、 癡呆 ， 生活不能自理 ,甚至臥床不起 。 主要預(yù)防措施 ? ，臨床上要認(rèn)真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥； ? ，如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等； ? 、利血平、氯丙嗪等誘發(fā)震顫麻痹的藥物； ? ，延緩腦神經(jīng)組織衰老； ? 、手抖、動(dòng)作遲緩等帕金森病先期征兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，爭取早診斷、早治療 【發(fā)病機(jī)制】 黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性 紋狀體多巴胺（抑制性遞質(zhì)）減少而 Ach（興奮性遞質(zhì)）相對增多。 紋狀體 黑質(zhì) 脊髓前角 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能 DA ACh DA DA ACh ACh 正常人 帕金森病人 根據(jù)以上發(fā)病機(jī)制，提出 PD治療思路 DA神經(jīng)功能 ① 補(bǔ)充 DA遞質(zhì)（ Ldopa） ② 促 DA釋放（金剛烷胺） ③ 激動(dòng) DA受體（溴隱亭、吡貝地爾） 擬多巴胺類藥 中樞性抗膽堿藥 左旋多巴 （ Ldopa) 【 藥動(dòng)學(xué)】 口服吸收快； 經(jīng)肝代謝 Ldopa DA 多巴脫羧酶 1％中樞 99％外周 【藥理作用與臨床應(yīng)用】 Ldopa屬 DA的前體藥，本身無藥理活
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