帕金森病的康復(fù)ppt課件(已修改)
2025-01-17 10:11 本頁(yè)面
【正文】 帕金森病的康復(fù) 帕金森病的康復(fù) 概述 臨床表現(xiàn) 帕金森病的臨床診斷： 鑒別診斷 帕金森病的臨床治療 帕金森病的康復(fù)治療 概述 定義 分類 流行病學(xué) 病因 病理 生化改變 定義 帕金森?。?PD)又稱震顫麻痹，是一種慢性、進(jìn)行性的中樞神經(jīng)變性疾病。它以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)緩慢、姿勢(shì)反應(yīng)異常為主要特征。 分類 根據(jù)病因，可分為原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性帕金森病，后者也稱為帕金森綜合癥，主要包括腦血管性帕金森綜合癥和感染性帕金森綜合癥、藥物性帕金森綜合癥、中毒性帕金森綜合癥等。 流行病學(xué) 帕金森病是中老年人的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，尤多見于老年人 50歲以上患病率為 500/10萬(wàn)， 60歲以上為1000/10萬(wàn)， 70歲以上 1500/10萬(wàn) 半數(shù)左右成為嚴(yán)重殘疾 病因 年齡老化：促發(fā)因素 環(huán)境因素： MPTP及類似毒素 遺傳因素：不完全外顯的常染色體顯性遺傳 病理 主要病理改變是含色素的神經(jīng)元變性、缺失，以黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元為著 黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少 50％以上 生化改變 酪氨酸羥化酶減少 多巴脫羧酶減少 黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元缺失 紋狀體多巴胺顯著減少 臨床表現(xiàn) 靜止性震顫 ：靜止性震顫，呈“ N”型發(fā)展 肌強(qiáng)直 ：鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直 運(yùn)動(dòng)遲緩（少動(dòng)）： 面具臉 姿勢(shì)步態(tài)異常： 屈曲體姿、慌張步態(tài) 其他癥狀： 自主神經(jīng)癥狀、精神癥狀 靜止性震顫 頻率 4～ 6Hz，呈“搓丸樣”動(dòng)作 安靜或休息時(shí)出現(xiàn)或明顯 老年患者常無(wú)靜止性震顫，當(dāng)老年人坐著，雙手放于膝部，不易檢出靜止性震顫，只有行走、興奮、焦慮時(shí)明顯 對(duì)天氣變化較敏感，也是全身情況好壞的標(biāo)志 肌強(qiáng)直 “鉛管樣”或“齒輪樣”肌張力增高 肩胛帶和骨盆帶肌肉的強(qiáng)直更為顯著
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