帕金森病護(hù)理常規(guī)ppt課件(已修改)
2025-01-17 10:10 本頁(yè)面
【正文】 帕 金 森 病 (Parkinson’s disease) 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 劉麗 帕金森病 ◆ 概 念 ◆病 因 ◆病理生理 ◆臨床表現(xiàn) ◆診 斷 ◆治 療 ◆護(hù) 理 概念 帕金森病是一種以 靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常 為主要臨床特征的常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng) 變性 疾病。由于其突出特點(diǎn)是靜止性震顫，故又稱震顫麻痹（ paralysis agitans） . Monograph by James Parkinson 1817 ?大多數(shù)在 50歲以后發(fā)病 ?65歲以上人群患病率為 %% ?隨年齡增高，發(fā)病率增加，男性稍多于女性 流行病學(xué)調(diào)查 病因及發(fā)病機(jī)制 本病病因迄今未明 原發(fā)性 PD (idiopathic Parkinson‘s disease)。 發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，可能與下列因素有關(guān) 病因及發(fā)病機(jī)制 ?1．年齡老化 ：黑質(zhì) DA神經(jīng)元、紋狀體 DA，隨年齡增長(zhǎng)逐年減少。但老年人發(fā)病者僅是少數(shù)，只是 PD發(fā)病的 促發(fā)因素 。 ?2．環(huán)境因素 ： 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、除草劑、魚騰酮中毒、重金屬。 ?3． 遺傳因素：約 10%的 PD患者有家族史，呈不完全外顯率常染色體顯性遺傳。 病 理 ?主要病理改變是黑質(zhì) DA能神經(jīng)元變性 、 缺失 。 ?出現(xiàn)癥狀時(shí) DA神經(jīng)元常丟失 50%以上 ， ?癥狀明顯時(shí) DA神經(jīng)元丟失嚴(yán)重 80%， 殘留者變性 ， 黑色素減少 。 病理改變 —— 中腦黑質(zhì)含色素神經(jīng)元脫失 生化病理 ?DA與 ACh是紋狀體中兩種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，功能相互拮抗、維持平衡。 ?黑質(zhì)紋狀體 DA能神經(jīng)元變性 紋狀體內(nèi) DA減少， Ach相對(duì)增加 —— 肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少，震顫 。 臨床表現(xiàn) 一般特點(diǎn) ?帕金森病好發(fā)于 60歲以上的老年人 ?全世界有 400萬的帕金森病人， 170萬在
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1