帕金森病護(hù)理常規(guī)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 10:10本頁(yè)面
【正文】 用 帕金森病用藥的護(hù)理 （二）多巴胺能受體激動(dòng)劑： 泰舒達(dá) ：從每日 25ug開(kāi)始，逐漸加量可至每日 200300ug。 ?隨意動(dòng)作減少 ， 始動(dòng)困難 臨床表現(xiàn) – 其他癥狀 ?小寫(xiě)癥(micrographia) 臨床表現(xiàn) 4．其他癥狀 ? 站 屈曲體姿 ? 行 步態(tài)異常 ? 轉(zhuǎn)彎 平衡障礙 ? 早期下肢拖曳；之后小步態(tài)、啟動(dòng)困難、行走時(shí)上肢擺動(dòng)消失 臨床表現(xiàn) 4．其他癥狀 ?晚期自坐位、臥位起立困難，小步前沖 (慌張步態(tài) festination) 輔助檢查 ?腦脊液 ?能影像學(xué) ?無(wú)特異性變化 ?CT或 MRI檢查：少數(shù)可見(jiàn)黑質(zhì)變薄或消失 ?PD目前尚無(wú)特異性診斷技術(shù) 。 靜止性震顫 臨床表現(xiàn) 1．靜止性震顫 (static tremor) ?少數(shù)患者尤其 70歲以上發(fā)病者 ， 可不出現(xiàn)震顫 ?部分患者可合并 姿勢(shì)性震顫 臨床表現(xiàn) 2．肌強(qiáng)直 (rigidity) ?肌強(qiáng)直表現(xiàn)屈肌與伸肌同時(shí)受累 ， 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)阻力始終增高 ， 似彎曲軟鉛管 (鉛管樣強(qiáng)直 ) 臨床表現(xiàn) 2．肌強(qiáng)直 (rigidity) ?若伴震顫，檢查感覺(jué)在均有阻力有斷續(xù)停頓，似轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪 (齒輪樣強(qiáng)直 )， 是肌強(qiáng)直與靜止性震顫疊 加所致 臨床表現(xiàn) 2．肌強(qiáng)直 (rigidity) ?被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)開(kāi)始阻力明顯 ， 隨后迅速減弱 (折刀樣強(qiáng)直 )， 常伴腱反射亢進(jìn)和病理征 ?后者視部位不同只累積部分肌群 (屈肌或伸肌 ) 臨床表現(xiàn) 3．運(yùn)動(dòng)遲緩 (bradykinesia) ?表情肌活動(dòng)少 ， 雙眼凝視 ， 瞬目減少 ，呈面具臉 (masked face) 臨床表現(xiàn) 3．運(yùn)動(dòng)遲緩 (bradykinesia) ?手指精細(xì)動(dòng)作 (扣紐、系鞋帶等 )困難。 ?癥狀常自一側(cè)上肢開(kāi)始 波及同側(cè)下肢 對(duì)側(cè)上肢及下肢，呈“ N” 字型進(jìn)展 (65%~70%)。 臨床表現(xiàn) 一般特點(diǎn) ?帕金森病好發(fā)于 60歲以上的老年人 ?全世界有 400萬(wàn)的
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