帕金森病臨床研究熱點-文庫吧資料
2024-10-20 09:51本頁面
【正文】 150,300和 600mg/day）和安慰劑組 ， 40周后 ， 經(jīng)過 2周的藥物洗脫期 ， 臨床評分提示左旋多巴具有顯著的保護作用 ， UPDRS評分左旋多巴的三個治療組改變均明顯好于安慰劑組 ， 而且呈現(xiàn)劑量相關(guān)性 。 ?其中 82名患者進行了 SPECT的多巴胺轉(zhuǎn)運體配體的神經(jīng)影像 [123I]βCIT檢查 ， 在其后的 22月 、 34月和 46月檢查結(jié)果 ， 均發(fā)現(xiàn) 與開始試驗的基線比較普拉克索組患者紋狀體部位的多巴胺轉(zhuǎn)運體的減少量均小于左旋多巴組 患者 ， 提示普拉克索可能具有神經(jīng)保護作用 。62:378–382. 3. Fearnley JM, Lees AJ. Brain 1991。 A, Dodel R, Spottke A,et al. Mov Disord 2020。這些代償機制對殘存的神經(jīng)元是一種損害。 – 這種情況常常會使一些以震顫位主要表現(xiàn)的亞型由于進展較慢，與姿勢、步態(tài)障礙的類型比而推遲治療數(shù)年。 ?但有三大主癥之一，如果存在非運動癥狀，特別是 RBD、嗅覺減退；結(jié)合超聲、SPECT或 PET,或血清學(xué)證據(jù)； ?是否就應(yīng)該開始適當?shù)母深A(yù)？ 是行動還是等待？ ? 傳統(tǒng)的觀點是等待存在功能障礙時開始癥狀治療 。 PD患者雙側(cè)中腦黑質(zhì)內(nèi)斑片狀強回聲，回聲強度等同于中央的中腦中線回聲 血清學(xué)標志物與早期診斷 ? 血液學(xué)標志物 – 共核蛋白 – PARK1， LRRK2等 – 炎性因子 早期診斷為早期干預(yù)提供了機遇 ?因此在典型運動癥狀出現(xiàn)之前，帕金森病的是有可能診斷的。8:779–83. PD主觀睡眠障礙 失眠 % 入睡困難 % 早醒 % 合并兩者 % 白天過度嗜睡（ ESS≥10 ） % RLS癥狀 % RBD癥狀 % 睡眠呼吸障礙 % PLM % PSG PLM % 長時程清醒 % REM睡眠破碎 % RLS表現(xiàn) % RBD表現(xiàn) % REM睡眠期矛盾現(xiàn)象 % OSAHS % 疼痛是帕金森病的重要癥狀之一 疼痛與 PD Politis M,Wu K, Molloy S, et al. Movement ,25(11),1646–1651 Politis M,Wu K, Molloy S, et al. Movement ,25(11),1646–1651 BACKGROUND ?James Parkinson： painful symptoms can be the first sign of impairment and are found in every early report of the disease. ?——Parkinson J. An essay on the shaking palsy. 1817. ?About 40% of patients with PD experience substantial pain or unpleasant sensations. ?——Ford B. Pain in Parkinson’s disease. Clin Neurosc
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