帕金森病的診斷與鑒別方案(編輯修改稿)
2025-01-15 10:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 征 （ Parkison plus， PP） ，其與多系統(tǒng)變性基本同義 . ? １ 、 多系統(tǒng)萎縮 （ Multiple system atroqhy，MSA） ? ?具有多系統(tǒng)變性特點(diǎn) ? ?是一組有特定臨床和神經(jīng)病理表現(xiàn)的少見(jiàn)神經(jīng)變性疾病 ? ?病理特征性的表現(xiàn)為病變部位殘留神經(jīng)元及少突膠質(zhì)細(xì)胞中可見(jiàn)嗜酸性胞質(zhì)包涵體 ? ?主要的臨床表現(xiàn)為：錐體外系功能障礙帕金森綜合征 ， 小腦功能障礙 ， 植物神經(jīng)功能障礙及錐體束損害等表現(xiàn) ? 根據(jù)臨床首發(fā)癥狀 ， 主要受損表現(xiàn)不同 ，本病可分為三個(gè)臨床亞型 ? 即紋狀體黑質(zhì)變性，橄欖橋腦小腦萎縮及自主神經(jīng)衰竭，有人認(rèn)為這三種疾病具有異質(zhì)性的同一種疾病，故將其稱為紋狀體 黑質(zhì) 小腦自主神經(jīng)變性。 ? ① 紋狀體黑質(zhì)變性 （ S t r a t o n i g r a l degeneration， SND） ? 首發(fā)和主要的臨床表現(xiàn)為帕金森綜合征：表現(xiàn)為肌張力增強(qiáng)及運(yùn)動(dòng)減少 ， 多無(wú)靜止性震顫及左旋多巴治療效果不佳 。 同時(shí)或相繼出現(xiàn)自主神經(jīng)和小腦功能損害的癥狀和體征 。 其少數(shù)病例可伴有錐體束損害 。 ? ② 橄欖橋小腦萎縮（ Olivopentocerebellar atroqhy， OPCA） ? 以進(jìn)行的小腦性共濟(jì)失調(diào)為主要的臨床表現(xiàn) ， 多從下肢開(kāi)始 ， 表現(xiàn)為走路不穩(wěn)和醉漢步態(tài) ， 肌張力低下 ， 構(gòu)音障礙等 。 ? 并可伴有帕金森綜合征及植物神經(jīng)功能障礙。 ? ③ 自主神經(jīng)功能衰竭 （ Shydrager syndrome，SDS） ? 是以進(jìn)行性自主神經(jīng)功能衰竭為主要臨床表現(xiàn) ，常伴有錐體外系損害和小腦 、 腦干損害癥狀 ，有時(shí)還伴有錐體束損害的多系統(tǒng)變性病 。 又
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