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正文內(nèi)容

利尿藥diuretics(編輯修改稿)

2025-01-15 05:27 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 環(huán)結(jié)構(gòu),但其藥理作用相似,故在此一并介紹。以氫氯噻嗪為代表介紹。 【藥理作用】 ? 1.利尿作用 ? 2.抗尿崩癥作用 ? 3.降壓作用 【臨床應(yīng)用】 ? ? ? 腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥 【不良反應(yīng)】 ? 如低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等,合用留鉀利尿藥可防治低血鉀。 ? ? 高血糖、高脂血癥。 ? (三)低效利尿藥 螺內(nèi)酯 ( spironolactone) 【藥理作用】 ? :起效慢,作用弱而持久。僅當(dāng)體內(nèi)有醛固酮存在時,它才發(fā)揮作用。對切除腎上腺的動物則無利尿作用。 ? 螺內(nèi)酯可與醛固酮競爭醛固酮受體,最終阻礙蛋白質(zhì)的合成,因此螺內(nèi)酯能抑制 Na+K+交換,減少 Na+的重吸收和鉀的分泌,表現(xiàn)出排 Na+留 K+作用。 【臨床應(yīng)用】 ? 固性水腫 對肝硬化和腎病綜合征水腫患者均有效。 ? 【不良反應(yīng)】 ? 久用可引起高血鉀,尤當(dāng)腎功能不良時,故腎功能不良者禁用。還有性激素樣副作用,可引起男子乳房女性化和性功能障礙,致婦女多毛癥等。 氨苯蝶啶 ( triamterene,三氨蝶啶) 【藥理作用】 ? 作用于遠(yuǎn)曲小管及集合管,阻滯Na+通道而減少 Na+的重吸收,同時由于減少的 Na+重吸收,使管腔的負(fù)電位降低,因此驅(qū)動 K+分泌的動力減少,抑制了 K+的分泌,從而產(chǎn)生排 Na+、利尿、保 K+的作用。 【臨床應(yīng)用】 ?常與排鉀利尿藥合用治療頑固故性水腫。 【不良反應(yīng)】 ? 長期服用可引起高血鉀癥。腎功能不良者、糖尿
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