腎病綜合征的護(hù)理(編輯修改稿)
2024-09-12 00:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3~7mg/()或100~150mg/()，調(diào)整劑量使血藥谷濃度維持在 80~120ng/ml，療程 1~2年。 ? （ 3）其他免疫抑制劑：嗎替麥考酚酯、他克莫司、苯丁酸氮芥、 l硫唑嘌呤、雷公藤總苷片等。 ? 應(yīng)用肝素鈉、尿激酶、雙密達(dá)莫等可防止血栓， ? 如免疫調(diào)節(jié)劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。中醫(yī)中藥治療等。 護(hù)理診斷 ? 體液過多 與低蛋白血癥導(dǎo)致的水、鈉潴留有關(guān)。 ? 營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量：與大量蛋白質(zhì)由尿中丟失、低蛋白血癥及腸道吸收障礙有關(guān)。 ? 有感染的危險(xiǎn) 與免疫力低下有關(guān)。 ? 潛在并發(fā)癥 藥物的副作用：與長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。 ? 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與高度水腫、機(jī)體營養(yǎng)狀況差有關(guān)。 ? 焦慮 與病情反復(fù)、病程長有關(guān)。 護(hù) 理 措 施 情 觀 察 病情觀察 ? 由于患兒年齡較小，難以準(zhǔn)確將自己的感覺和不適感用語言表達(dá)。另外，由于患有腎病綜合征的患兒會(huì)容易并發(fā)各種疾病，因此需要密切關(guān)注患者的生命體征。需要注意患者有沒有出現(xiàn)有低鈉血癥、低滲性腦病和心衰等。 病情觀察 ? 低鈉血癥的臨床癥狀：惡心、厭食、面色蒼白、乏力、精神萎靡、雙腳水腫、脈壓差減少等； ? 低滲性腦病的癥狀：神智不清、嗜睡和頭痛等。 ? 心衰的癥狀：全身浮腫、咳嗽氣喘、口唇紫紺等。有出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，應(yīng)該要立即報(bào)告主治醫(yī)生。 用藥護(hù)理 ? 腎病綜合征的治療藥物中需要激素治療，但長期服用激素會(huì)出現(xiàn)有毒副作用。特別是外觀上的變化，會(huì)使得患兒對(duì)服藥有一定的抵抗性。因此護(hù)理工作人員應(yīng)該要耐心向患兒解釋服藥的重要性。 ? 另外，長期服藥會(huì)出現(xiàn)一系列如失眠、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松等的癥狀，護(hù)理工作人員需要首先向患兒及其家屬說明，避免引起病人的恐慌。 用藥護(hù)理 ? 腎病綜合征患兒由于需要長期靜脈滴注，要注意保護(hù)血管。特別是使用 環(huán)磷酰胺 時(shí)需要注意 防止藥物外滲 ，導(dǎo)致組織的壞死等。護(hù)士要每天評(píng)估患兒留置針使用情況。 ? 激素治療期間應(yīng)注意每日 尿量、尿蛋白變化及
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