腎病綜合征的護(hù)理-文庫吧資料
2024-08-29 00:04本頁面
【正文】 尿劑，因應(yīng)用激素后 7～ 10d自發(fā)利尿消腫。護(hù)士要每天評(píng)估患兒留置針使用情況。 用藥護(hù)理 ? 腎病綜合征患兒由于需要長期靜脈滴注，要注意保護(hù)血管。因此護(hù)理工作人員應(yīng)該要耐心向患兒解釋服藥的重要性。 用藥護(hù)理 ? 腎病綜合征的治療藥物中需要激素治療，但長期服用激素會(huì)出現(xiàn)有毒副作用。 ? 心衰的癥狀：全身浮腫、咳嗽氣喘、口唇紫紺等。需要注意患者有沒有出現(xiàn)有低鈉血癥、低滲性腦病和心衰等。 護(hù) 理 措 施 情 觀 察 病情觀察 ? 由于患兒年齡較小，難以準(zhǔn)確將自己的感覺和不適感用語言表達(dá)。 ? 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與高度水腫、機(jī)體營養(yǎng)狀況差有關(guān)。 ? 有感染的危險(xiǎn) 與免疫力低下有關(guān)。 護(hù)理診斷 ? 體液過多 與低蛋白血癥導(dǎo)致的水、鈉潴留有關(guān)。 ? 應(yīng)用肝素鈉、尿激酶、雙密達(dá)莫等可防止血栓， ? 如免疫調(diào)節(jié)劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 ? （ 2）環(huán)孢素 A：劑量： 3~7mg/()或100~150mg/()，調(diào)整劑量使血藥谷濃度維持在 80~120ng/ml，療程 1~2年。d)靜脈沖擊療法，每 2周連用 2天，總劑量 ≤200mg/kg，或每月靜注 1次，每次 500mg/m2，共 6次。⑥ 頻繁復(fù)發(fā)或反復(fù)指半年內(nèi)復(fù)發(fā)或反復(fù) ≥2次， 1年內(nèi) ≥3次。⑤ 復(fù)發(fā)或反復(fù) :尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，停用激素 4周以上，尿蛋白又 ≦ ++為復(fù)發(fā) 。③ 激素耐藥 :治療滿 8周，尿蛋白仍在 ++以上 。 ? （ 3）療效判斷：潑尼松 2mg/()治療 8周進(jìn)行評(píng)價(jià)， ： 8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退 。 ? 中、長程療法：誘導(dǎo)緩解階段，潑尼松2m/(kg全療程共 8周，然后驟然停藥。 ? 3..糖皮質(zhì)激素 有使尿蛋白消失或減少及利尿的作用，為治療腎病綜合征較有效的首選藥物。氫氯唾嚓2mg/()，或螺內(nèi)酯（安體舒通 )3mg/()，均分 3次口服。預(yù)防接種需在病情完全緩解且停用糖皮質(zhì)激素 6個(gè)月后才進(jìn)行。 ? (4)防治感染 :避免到公共場所 。d )。d）為宜，嚴(yán)重水腫、高血壓時(shí)要無鹽飲食，病情緩解
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