肺栓塞影像診斷(編輯修改稿)
2025-09-01 15:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2D成像 （二） CTA間接征象 ? ； ? 2.“馬賽克 ” 征； ? ； ? /不伴室間隔偏移； ? /或右側(cè)葉間肺動(dòng)脈擴(kuò)張； ? ； ? ； ? 。 馬賽克征 肺少血征 四、下肢血管 CT、Ｂ超檢查 ? 明確有無下肢靜脈血栓及血栓范圍。 ? CT胸痛三聯(lián)征一站式檢查 embolism 圖像分析 圖像分析 圖像分析 圖像分析 男性 84歲 雙側(cè)肺動(dòng)脈栓塞 CT診斷中易犯的錯(cuò)誤 ? 和技術(shù)有關(guān) ? 呼吸偽影： 1020秒的閉氣在嚴(yán)重患者中仍可能做不到而喘氣，導(dǎo)致因呼、吸氣時(shí)血流量的差異而致的肺動(dòng)脈內(nèi)密度不均勻，血管位臵和方向的改變。 CT診斷中易犯的錯(cuò)誤 ? 和技術(shù)有關(guān) ? 不適當(dāng)?shù)难訒r(shí) ? 延時(shí)過短，肺動(dòng)脈顯影不足，形成假充盈缺損。 ? 延時(shí)過長(zhǎng)，也使肺動(dòng)脈內(nèi)無足夠顯影，不能確定有無充盈缺損。 CT診斷中易犯的錯(cuò)誤 ? 和解剖有關(guān) ? 段支氣管血管解剖：要用肺窗和縱隔窗同時(shí)研究動(dòng)脈和支氣管的關(guān)系。段動(dòng)脈常位于伴行支氣管旁（多為內(nèi)側(cè)），從而可與充盈不良的靜脈區(qū)別。 ? 肺門淋巴結(jié) CT診斷中易犯的錯(cuò)誤 ? 和病人有關(guān) ? 1，上腔靜脈阻塞：將使肺動(dòng)脈顯影延遲或不足。 ? 2，卵圓孔未閉：肺動(dòng)脈壓一過性或永久性增高，使肺動(dòng)脈顯影不足。這可由合并主動(dòng)脈早期顯影來認(rèn)定。 ? 3，體肺循環(huán)交通：血液從體動(dòng)脈向肺動(dòng)脈分流，多見于慢性感染，如支擴(kuò)中發(fā)生的支氣管肺側(cè)支循環(huán)，可發(fā)生從支氣管動(dòng)脈向肺動(dòng)脈的段性反流，造成的肺動(dòng)脈不顯影或不足。 CTA的限度 ? 肺動(dòng)脈增強(qiáng)不滿意、延時(shí)過短使最上肺動(dòng)脈顯影不滿意
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