肺栓塞應急處置預案(編輯修改稿)
2025-05-14 12:27 本頁面
【文章內容簡介】 小時；另可考慮2小時溶栓方案；按120萬IU劑量，維持靜滴2小時（第三組靜脈通道）。（護士B）②監(jiān)測生命體征，此時心電監(jiān)測生命體征提示：BP92/53mmHg，P108次/分，R30次/分，SpQ2 87%。（4）09:10 部分急查結果回報①血漿D二聚體 ()，凝血四項示：APTT 18 sec。②溶栓開始后每24小時測定一次凝血酶原時間（PT）或活化部分凝血活酶時間（APTT），當其水平降至正常值的2倍時，即應啟動規(guī)范的肝素治療。（5）、10:10病情好轉：患者呼吸困難較前好轉，唇發(fā)稍紺，間斷發(fā)音，訴左側胸痛較前好轉，心電圖監(jiān)護提示：BP98/55mmHg，P108次/分，R28次/分，SpQ2 88%。（6）、13:30規(guī)范的抗凝治療。①13:16溶栓后凝血四項結果提示：APTT 52 sec。部分凝血活酶時間降至正常值2倍。②抗凝治療；普通肝素3500U靜推，接著700U/h(最大1000U/h）靜滴，抗凝治療開始3小時后測定APTT，維持APTT5070秒，維持48小時，48小時后根據情況決定是否繼續(xù)。也可采用低分子肝素替代普通肝素，根據體重調整劑量。（護士C）(7)、治療結果：患者12:30時分患者呼吸困難狀況明顯好轉，胸痛緩解，心電監(jiān)護示：BP122/75mmHg，P95次/分，R24次/分，SpQ2 94%。宜昌市第五人民醫(yī)院特殊治療同意書姓名王小二 性別男 年齡 58歲 科別 外一科 病房5 床號 15 住院號111111目前診斷：，肺栓塞，肺源性休克；，左側脛骨平臺骨折。治療方式：肺栓塞溶栓治療。 患者因患 肺栓塞 疾病，需行手術治療。本醫(yī)師針對患者病情，告知了目前可行的治療方案、替代方案，且說明了優(yōu)、缺點。經向患方充分告知，醫(yī)患達成一致，選擇上述治療方案。由于病情的關系及個體差異，依據現(xiàn)有醫(yī)學科學技術的條件，施行該手術可能出現(xiàn)無法預料或者不能防范的不良后果和醫(yī)療風險。本醫(yī)師已充分向患者（患者近親屬、代理人）交代并說明，一旦發(fā)生所述情況，可能加重原有病情，出現(xiàn)新的病變（損害）甚至危及生命，醫(yī)務人員將按醫(yī)療原則予以盡力搶救，但仍可能產生不良后果。是否同意手術，請書面表明意愿并簽字。手術者簽字：經治醫(yī)師簽字： 2015年08月19日08時51分 本人系患者（代理人），患者因患 肺栓塞 疾病，在貴院治療。經醫(yī)
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