股骨頭缺血壞死性(編輯修改稿)
2024-09-01 15:34 本頁面
【文章內容簡介】 或在任何一側關節(jié)顯示 退行性關節(jié)炎 （滑膜炎、持續(xù)性滲出、軟骨下增生，鄰近關節(jié)的囊樣改變以及骨贅增生）表現(xiàn) 。（股骨頭塌陷變平） 分期 X線表現(xiàn) ? Ⅰ 期：骨小梁模糊或輕度骨質疏松。 ? Ⅱ 期：斑片狀硬化及不規(guī)則透亮區(qū)。 ? Ⅲ 期：骨硬化及透亮區(qū)附近出現(xiàn)新月征。 ? Ⅳ 期：大塊骨碎裂、塌陷及股骨頭不完整。 ? Ⅴ 期：合并退行性關節(jié)病及關節(jié)間隙狹窄。 ? ? *新月征 ： 股骨頭壞死時呈頂部半月狀軟骨下斷裂，股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離， X線表現(xiàn)在骨性關節(jié)面的下方出現(xiàn)了 24mm寬的新月形透明帶 ,即 新月征(crescent sign)，又稱 半月征 。 預示股骨頭將塌陷。 CT表現(xiàn) ? Ⅰ 期：骨小梁呈星芒結構增粗，扭曲變形及斑片狀高密度硬化區(qū)或骨質疏松。 ? Ⅱ 期：斑片狀骨硬化及囊狀透亮區(qū)，骨小梁星芒結構消失。 ? Ⅲ 期：在二期的基礎上出現(xiàn)新月征及輕度骨碎裂和關節(jié)微陷。 ? Ⅳ 期：合并股骨頭肥大畸形，髖臼緣增生及關節(jié)間隙變窄。 MRI表現(xiàn)： ? Ⅰ 期： T1加權股骨頭負重區(qū)顯示呈線樣低信號， T2加權呈高信號。是骨和骨髓的壞死，以骨髓水腫、骨細胞壞死、骨陷窩凹陷為主要表現(xiàn)。 ? Ⅱ 期： T1加權為低信號或新月形不均勻信號， T2加權顯示中等稍高信號，周圍不均勻低信號環(huán)繞，呈典型雙線征 。雙線征中，外側低信號帶為增生硬化骨質所致，內側高信號帶為細胞壞死、纖維化、新骨及肉芽組織。 ? Ⅲ 期： T1加權呈帶狀低信號， T2加權 呈中等或高信號。股骨頭變形、塌陷，軟骨下骨折及新月體形成。 ? Ⅳ 期：非特發(fā)性繼發(fā)性骨關節(jié)炎表現(xiàn)。 病例分析 ? 一， F， 30y，股骨頸骨折行內固定術后兩年余。 ? 二、 M， 66y，股骨頸骨折五年余。 ? 三、 M,52y，雙髖部疼痛不適就診。 ? 四、 F， 42y，雙髖部疼痛不適就診。 ? 20221102
電大資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1