20xx年醫(yī)學(xué)專題—股骨頭2(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 缺血壞死（ANFH）的介入治療(zh236。li225。o)方法：,穿刺置管：采用 Seldinger 法穿刺技術(shù),經(jīng)對側(cè)股動(dòng)脈插管,用 Cobra 5F導(dǎo)管,經(jīng)相應(yīng)(xiāngyīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)，先插至患側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈，選擇性分別插管到旋股內(nèi)動(dòng)脈、旋股外動(dòng)脈、閉孔動(dòng)脈及其分支。借助Sp導(dǎo)管逐步超選至相應(yīng)動(dòng)脈，向其內(nèi)分別注入血管活性藥物及溶栓藥物。先行靶動(dòng)脈的血管造影，觀察股骨頭的血供情況。,第二十頁，共四十頁。,股骨頭缺血壞死（ANFH）的介入治療(zh236。li225。o)方法：,藥物推注：經(jīng)導(dǎo)管依次(yīc236。)注射泵緩慢泵入生理鹽水50ml+尿激酶50 萬單位,手推注入生理鹽水50ml+2ml前列地爾注射液、生理鹽水50ml+10ml丹參川芎嗪注射液、低分子右旋糖酐100ml。,第二十一頁，共四十頁。,股骨頭缺血壞死(hu224。i sǐ)（ANFH）的介入治療方法：,術(shù)后處理：灌注完畢后再次造影，了解股骨頭血供改善情況。術(shù)后需按介入常規(guī)護(hù)理。臥床休息一周。2 次介入治療(zh236。li225。o)時(shí)間間隔1個(gè)月。一般情況應(yīng)該做35次。,第二十二頁，共四十頁。,股骨頭缺血壞死(hu224。i sǐ)（ANFH）的介入治療療效評價(jià)：,介入治療的時(shí)機(jī)以早期為好 FicatⅠ、Ⅱ期是介入治療的最佳適應(yīng)時(shí)期?？捎行Ц纳婆R床(l237。n chu225。nɡ)癥狀，部分患者甚至可達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。而Ⅲ、Ⅳ期行介入治療治愈的可能性不大。僅能延緩病情發(fā)展及改善患者生活質(zhì)量。,第二十三頁，共四十頁。,六、護(hù)理(h249。lǐ)（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）,（一）、術(shù)前護(hù)理 心理護(hù)理：護(hù)理人員要協(xié)助患者熟悉病房環(huán)境，主動(dòng)關(guān)心、幫助患者，應(yīng)用通俗易懂的語言(yǔy225。n),耐心講解治療原理、作用、方法及長期效果，術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，各項(xiàng)檢查的必要性。列舉以往成功病例,從心理上解除患者的疑慮及恐懼感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。,第二十四頁，共四十頁。,（一）、術(shù)前護(hù)理 術(shù)前準(zhǔn)備：①穿刺部位備皮；②根 據(jù)醫(yī)囑做好抗生素、麻藥及碘過敏試驗(yàn)；③囑患者術(shù)前禁食；④訓(xùn)練床上大小便以適應(yīng)臥床(w242。 chu225。nɡ)需要及肢體制動(dòng)；⑤必要時(shí)遵醫(yī)囑術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。,第二十五頁，共四十頁。,（二）術(shù)中護(hù)理(h249。lǐ),病人仰臥，穿刺側(cè)下肢一定要外展外旋，完全顯露腹股溝處，進(jìn)而為股動(dòng)脈穿刺提供便利。開通靜脈通道，同時(shí)，手術(shù)全程密切(m236。qi232。)關(guān)注生命體征及病情變化。在用藥階段，應(yīng)緊密關(guān)注患者是否有不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)問題，立即處理。并準(zhǔn)備搶救所需藥品，以此來有效應(yīng)對各種突發(fā)狀況。,第二十六頁，共四十頁。,（三）術(shù)后護(hù)理(h249。lǐ),術(shù)后病情觀察與監(jiān)護(hù)： 生
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