專病業(yè)務(wù)查房右股骨頭缺血性壞死人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理20xx-(編輯修改稿)
2024-08-31 10:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 骨頭缺血性壞死，門診以“右股骨頭缺血性壞死”收治入院?；颊呱袂?，精神可，二便調(diào)。 病因機(jī)制四診合參，本病當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)之“骨蝕”范疇，患者飲酒多年，加上肝腎虧損，致局部筋骨失養(yǎng)，不榮則痛，故而出現(xiàn)疼痛，活動障礙等癥狀，證屬“肝腎虧虛”。 理化檢查X片示：右股骨頭缺血性壞死。胸片示：支氣管炎。心電圖：正常。血常規(guī)、凝血全套、肝腎功能、HIV均正常。乙肝功能：表面抗體（+）、核心抗體（+）。 診斷中醫(yī)診斷：骨蝕西醫(yī)診斷：右股骨頭缺血性壞死。 五、治療原則 （1）中醫(yī)治則：補益肝腎、強(qiáng)筋壯骨。（2）西醫(yī)治則：手術(shù)治療 護(hù)理要點及依據(jù)（1） 術(shù)前護(hù)理（1） 做好情志調(diào)護(hù)，消除不良情緒： 依據(jù)：患者由于對疾病知識的缺乏，對于手術(shù)治療的顧慮，家屬產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，應(yīng)針對性患者進(jìn)行精神安慰和細(xì)膩疏導(dǎo)，講解關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識，以增加患者對手術(shù)的認(rèn)識和信心，保持心情舒暢，氣血調(diào)和，順利度過圍手術(shù)期。（2） 辯證施膳：依據(jù)：指導(dǎo)患者合理飲食，多食新鮮果蔬及富含鈣磷的食物，早期可用黑大豆、貝類、蘑菇、甲魚、木耳、栗子、鮮藕等食物，后期宜進(jìn)食蝦皮、豆制品、魚湯、骨頭湯等滋補肝腎、強(qiáng)壯筋骨之品，以保證機(jī)體日常所需。（3） 術(shù)前訓(xùn)練患者正確體位，適應(yīng)床上大、小便。 依據(jù)：術(shù)前訓(xùn)練患者正確體位，患者保持外展30176。，足尖朝上，防止患髖關(guān)節(jié)外旋，內(nèi)收動作，多練習(xí)深呼吸有效咳痰，床上適應(yīng)大、小便，有利于避免術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位，墜積性肺炎，尿潴留，便秘等發(fā)生。（4） 做好特殊準(zhǔn)備，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。依據(jù)：患者如有糖尿病、心臟病、高血壓等內(nèi)科疾病，要針對性治療，待病情穩(wěn)定；停用非甾體藥物，防止出血或?qū)δI功能的影響；全身有隱匿性病灶要經(jīng)抗炎治療控制病情。（2） 術(shù)后護(hù)理（1） 生命體征的嚴(yán)密監(jiān)測，防止
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