專病業(yè)務(wù)查房右股骨頭缺血性壞死人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理20xx-(完整版)
【正文】 護(hù)士長提問：何謂人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)？陳惠答：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是利用人工材料將人體的股骨頭和髖臼置換，具有解除疼痛，保持關(guān)節(jié)活動度，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和不影響或修復(fù)肢體長度的綜合特點。查房內(nèi)容：21床 張木清 右股骨頭缺血性壞死人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理簡要病情：患者自訴有多年飲酒史，3年前出現(xiàn)右髖疼痛，活動受限，曾因左股骨頭缺血性壞死在我院行左髖人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。護(hù)士長提問：如何做好患者的情志護(hù)理?安晶晶答：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是較大的手術(shù)，對患者的精神刺激較強(qiáng)，易產(chǎn)生焦慮、煩躁、失眠等不良反應(yīng)。術(shù)后加強(qiáng)體位護(hù)理機(jī)皮膚護(hù)理，防止髖關(guān)節(jié)脫位及各種并發(fā)癥的發(fā)生，使關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人早日康復(fù)，恢復(fù)正常生活。今來我院骨科就診，X片示：右股骨骨頭缺血性壞死，門診以“右股骨頭缺血性壞死”收治入院。 診斷中醫(yī)診斷：骨蝕西醫(yī)診斷：右股骨頭缺血性壞死。依據(jù)：患者如有糖尿病、心臟病、高血壓等內(nèi)科疾病，要針對性治療，待病情穩(wěn)定；停用非甾體藥物，防止出血或?qū)δI功能的影響；全身有隱匿性病灶要經(jīng)抗炎治療控制病情。注意觀察髖部、腹股溝、大腿外側(cè)有無腫脹，防止引流液積聚在創(chuàng)腔。（7） 鼓勵患者做有效咳痰，防止肺部感染。圍手術(shù)期正規(guī)使用抗生素，盡量避免或縮短留置導(dǎo)尿的時間；出院后要防止髖關(guān)節(jié)感染，及時治療牙周炎、扁桃體炎、呼吸道感染、泌尿系感染和皮膚感染等遠(yuǎn)期感染。⑨定期復(fù)查，不適隨診。 依據(jù)：①術(shù)后第1天即可進(jìn)行患肢股四頭肌等長收縮及踝關(guān)節(jié)活動，可以進(jìn)行由上至下的肌肉按摩，防止下肢靜脈血栓的發(fā)生；②髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天進(jìn)行雙下肢股四頭肌等長收縮及踝關(guān)節(jié)活動，每日3組，每組20—30次；③術(shù)后3—5天即可坐起，不超過90176。（8） 髖關(guān)節(jié)脫位的觀察及護(hù)理尤其重要。（4） 密切觀察患肢肢端末梢血運的情況。 依據(jù)：由于手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者神志、生命體征的變化
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