專病業(yè)務(wù)查房右股骨頭缺血性壞死人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理20xx--資料下載頁
2025-08-04 10:52本頁面
【正文】 （8） 髖關(guān)節(jié)脫位的觀察及護理尤其重要。依據(jù)：搬運患者及使用便盆時要特別注意，應(yīng)將整個骨盆托起，切記屈髖動作。指導(dǎo)患者翻身、取物、下床時避免屈髖內(nèi)收動作。觀察雙下肢是否等長，患肢有無外旋或內(nèi)旋，局部有無疼痛和異物突出感。（9） 感染是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，要有效用藥，預(yù)防切口感染。 依據(jù)：術(shù)后要嚴密觀察切口處有無紅、腫、熱、痛等局部感染等癥狀，保持敷料清潔、干燥，避免大小便的污染。圍手術(shù)期正規(guī)使用抗生素，盡量避免或縮短留置導(dǎo)尿的時間；出院后要防止髖關(guān)節(jié)感染，及時治療牙周炎、扁桃體炎、呼吸道感染、泌尿系感染和皮膚感染等遠期感染。（10） 有效的進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。 依據(jù)：①術(shù)后第1天即可進行患肢股四頭肌等長收縮及踝關(guān)節(jié)活動，可以進行由上至下的肌肉按摩，防止下肢靜脈血栓的發(fā)生；②髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天進行雙下肢股四頭肌等長收縮及踝關(guān)節(jié)活動，每日3組，每組20—30次；③術(shù)后3—5天即可坐起，不超過90176。，7—10天可用助行器下地練習(xí)站立行走，每日2次，每次10—20分鐘；④術(shù)后2周拆線；⑤術(shù)后3—4周指導(dǎo)協(xié)助病人扶雙拐或使用助行器下地，患肢不負重，需有人陪護在旁保護，以防跌倒，半年后方可完全去拐，患肢負重。（11） 做好出院指導(dǎo)，提高生活質(zhì)量。依據(jù)：①生活規(guī)律，保持心情愉快，保證充足的睡眠；②進食高蛋白、高鈣、高維生素食物，以增強體質(zhì)，提高免疫力；③避免遠期感染：及時治療各種炎癥；④合理的功能鍛煉，循序漸進，以不感到疲勞為宜；⑤愛惜假體，避免過度負重，減輕磨損，精致單腿跳躍；⑥術(shù)后半年內(nèi)，避免患肢內(nèi)收、外旋，禁止盤腿、坐矮凳、軟沙發(fā)、側(cè)臥屈髖、蹲便等，防止假體脫出。若發(fā)生脫位，立即制動，及時就診。⑦扶拐下地活動時，一般半年后患肢負重；⑧慎起居，避風(fēng)寒，生活有度，防止外邪入侵。⑨定期復(fù)查，不適隨診。
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