專病業(yè)務(wù)查房右股骨頭缺血性壞死人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理20xx--資料下載頁(yè)
2025-08-04 10:52本頁(yè)面
【正文】 （8） 髖關(guān)節(jié)脫位的觀察及護(hù)理尤其重要。依據(jù)：搬運(yùn)患者及使用便盆時(shí)要特別注意，應(yīng)將整個(gè)骨盆托起，切記屈髖動(dòng)作。指導(dǎo)患者翻身、取物、下床時(shí)避免屈髖內(nèi)收動(dòng)作。觀察雙下肢是否等長(zhǎng)，患肢有無(wú)外旋或內(nèi)旋，局部有無(wú)疼痛和異物突出感。（9） 感染是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，要有效用藥，預(yù)防切口感染。 依據(jù)：術(shù)后要嚴(yán)密觀察切口處有無(wú)紅、腫、熱、痛等局部感染等癥狀，保持敷料清潔、干燥，避免大小便的污染。圍手術(shù)期正規(guī)使用抗生素，盡量避免或縮短留置導(dǎo)尿的時(shí)間；出院后要防止髖關(guān)節(jié)感染，及時(shí)治療牙周炎、扁桃體炎、呼吸道感染、泌尿系感染和皮膚感染等遠(yuǎn)期感染。（10） 有效的進(jìn)行功能鍛煉，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。 依據(jù)：①術(shù)后第1天即可進(jìn)行患肢股四頭肌等長(zhǎng)收縮及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，可以進(jìn)行由上至下的肌肉按摩，防止下肢靜脈血栓的發(fā)生；②髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天進(jìn)行雙下肢股四頭肌等長(zhǎng)收縮及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日3組，每組20—30次；③術(shù)后3—5天即可坐起，不超過(guò)90176。，7—10天可用助行器下地練習(xí)站立行走，每日2次，每次10—20分鐘；④術(shù)后2周拆線；⑤術(shù)后3—4周指導(dǎo)協(xié)助病人扶雙拐或使用助行器下地，患肢不負(fù)重，需有人陪護(hù)在旁保護(hù)，以防跌倒，半年后方可完全去拐，患肢負(fù)重。（11） 做好出院指導(dǎo)，提高生活質(zhì)量。依據(jù)：①生活規(guī)律，保持心情愉快，保證充足的睡眠；②進(jìn)食高蛋白、高鈣、高維生素食物，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力；③避免遠(yuǎn)期感染：及時(shí)治療各種炎癥；④合理的功能鍛煉，循序漸進(jìn)，以不感到疲勞為宜；⑤愛(ài)惜假體，避免過(guò)度負(fù)重，減輕磨損，精致單腿跳躍；⑥術(shù)后半年內(nèi)，避免患肢內(nèi)收、外旋，禁止盤腿、坐矮凳、軟沙發(fā)、側(cè)臥屈髖、蹲便等，防止假體脫出。若發(fā)生脫位，立即制動(dòng)，及時(shí)就診。⑦扶拐下地活動(dòng)時(shí)，一般半年后患肢負(fù)重；⑧慎起居，避風(fēng)寒，生活有度，防止外邪入侵。⑨定期復(fù)查，不適隨診。
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