【總結(jié)】第一篇:電子病歷書寫規(guī)范 電子使用電子病歷的醫(yī)師必須同時具備以下條件: 1.書寫醫(yī)師資質(zhì) ⑴在本院臨床工作3年以上; ⑵能夠熟練掌握病歷書寫規(guī)范,完成200份眼科住院病病歷。其中甲級病案率≥9...
2024-10-06 08:50
【總結(jié)】病歷書寫基本規(guī)范第一章病歷書寫的基本要求一、病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。二、病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。三、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及
2025-04-29 07:29
【總結(jié)】山東省病歷書寫基本規(guī)范(年版)魯衛(wèi)醫(yī)字〔〕號關(guān)于印發(fā)山東省病歷書寫基本規(guī)范(年版)的通知各市衛(wèi)生局,大企業(yè)衛(wèi)生處,?。ú浚籴t(yī)療機構(gòu):為認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》,進一步規(guī)范我省醫(yī)務(wù)人員病歷書寫,提高醫(yī)療機構(gòu)病歷管理水平,我廳組織專家編寫了《山東省病歷書寫基本規(guī)范(年版)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),抓好貫徹落實。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴。矚慫潤厲釤瘞
2025-04-18 00:18
【總結(jié)】15病歷書寫規(guī)范有關(guān)要求及重點歸納總結(jié)目錄一、基本要求1、一般要求2、對書寫時間的要求3、對病歷中簽字的要求二、病歷書寫格式與內(nèi)容要求1、入院記錄2、病程記錄3、有關(guān)下醫(yī)囑后病程記錄書寫要求
2025-08-05 10:23
【總結(jié)】....河南省病歷書寫基本規(guī)范實施細則(試行)第一章病歷的定義與基本要求第一節(jié)病歷的定義與類型第一條病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。第二條病歷的類型(一)按種類分:門(急)診手冊、門診病歷、急診留觀病歷和住院病歷
2025-04-12 04:06
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫規(guī)范與管理制度 病歷書寫規(guī)范與管理制度 一、病歷書寫及質(zhì)量管理暫行規(guī)定為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》的通知要求,建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價和反饋制度,提高病歷質(zhì)量。 二...
2024-10-25 11:19
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫規(guī)范 2010版病歷書寫規(guī)范住院病歷排列順序: 體溫單——長期醫(yī)囑單——臨時醫(yī)囑單——入院記錄——病程記錄(首次病程記錄,日常病程記錄)——常規(guī)醫(yī)療同意書——一般患者護理記錄(首頁...
2024-10-06 08:58
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范實施細則 (試行) 豫衛(wèi)醫(yī)?2011?107號第一章病歷的定義與基本要求第一節(jié)病歷的定義與類型 第一條病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表...
2024-10-06 07:58
【總結(jié)】第一篇:處方管理與病歷書寫基本規(guī)范試題大全 處方管理辦法與病歷書寫基本規(guī)范 一、填空題 1.《處方管理辦法》的立法宗旨是規(guī)范處方管理、提高處方質(zhì)量、促進合理用藥、保障醫(yī)療安全。 ,不得涂改;如...
2024-11-04 03:25
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 病歷質(zhì)量是提高醫(yī)療水平的關(guān)鍵。根據(jù)病歷書寫基本規(guī)范和2010版浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評分表,對本院病歷書寫與管理作如下規(guī)定: 1、...
2024-10-25 11:57
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)通知 重慶市綦江區(qū)趕水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 關(guān)于“病歷書寫規(guī)范”培訓(xùn)會的通知 臨床各科室: 為了提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,進一步規(guī)范和提高醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量,我院準(zhǔn)備舉行“新版病歷...
2024-11-04 12:22
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫規(guī)范歸納總結(jié) 病歷書寫規(guī)范有關(guān)要求及重點歸納總結(jié) 目錄 一、基本要求 1、一般要求 2、對書寫時間的要求 3、對病歷中簽字的要求 二、病歷書寫格式與內(nèi)容要求 1、入院記...
2024-10-06 08:45
【總結(jié)】一、概述?病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。?病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得的有關(guān)資料,并進行歸納、整理、分析形成醫(yī)療活動記錄的行為。二、病歷的地位與作用
2025-01-14 11:40
【總結(jié)】護理文件書寫規(guī)范書寫要求1、書寫內(nèi)容要求客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。2、使用藍黑水書寫或簽名。3、使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。并使用法定計量單位。4、字跡清楚、文字工整、表達準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點符號正確,不得刮、粘、涂。5、及時記錄,及時打印,及時簽名,簽名負責(zé)制,預(yù)防
2025-01-05 13:57
【總結(jié)】第一篇: 病歷書寫規(guī)范與管理制度 1、病歷書寫應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫。 2、門、急診病歷書寫要求: (1)、要簡明扼要,病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址由掛號室填...
2024-10-25 04:59