冠脈介入治療并發(fā)癥及處理(編輯修改稿)
2024-09-01 02:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 –心臟 –肢體 –腎臟 –反常栓塞：靜脈系統(tǒng)栓子 右心房 穿過(guò)未閉的卵圓孔 左心系統(tǒng) 外周動(dòng)脈栓塞 肺栓塞 ?高凝、臥床、肢體制動(dòng)、加壓包扎、下肢靜脈曲張 ?臨床表現(xiàn)：胸悶憋氣、胸痛，猝死，心電圖 SI、 QIII、 TIII 血管迷走性暈厥 ?誘發(fā)因素：勞累、緊張、疼痛、入量不足、大劑量使用擴(kuò)血管藥物或利尿藥物 ?表現(xiàn) – 頭暈、乏力、胸悶憋氣、打哈欠、視物模糊、出冷汗 – 心率慢和 /或血壓低 ?診斷及處理 :先摸脈搏 ,病情平穩(wěn)后再測(cè)血壓 – 弱 /無(wú)，多巴胺 510mg .,加快補(bǔ)液 ,必要時(shí) ,多巴胺210μg/Kg/min維持 – 慢 ,阿托品 510mg . 心衰惡化加重 ?原因 – 平臥 回心血量增多 – 精神緊張 ,心率增快 – 輸液 – 造影劑 ?處理 – 消除病人顧慮 ,減少液體入量 ,簡(jiǎn)化造影過(guò)程 ,必要時(shí) ,適當(dāng)使用強(qiáng)心劑、利尿劑和擴(kuò)血管藥物 造影劑過(guò)敏或毒性反應(yīng) ?表現(xiàn) – 惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、過(guò)敏性休克、喉頭水腫及心跳呼吸驟停等 ?預(yù)防 – 注意食物或藥物過(guò)敏史，尤其是碘劑過(guò)敏史 – 碘過(guò)敏試驗(yàn)：必要時(shí)先行球結(jié)膜滴注試驗(yàn)，后行靜脈推注試驗(yàn) – 常備氣管插管裝置 – 碘造影劑替換劑 —二氧化碳 ?對(duì)癥治療及抗過(guò)敏治療： 冠脈介入對(duì)造影劑的要求 ?與外周介入不同 ?造影劑分類(lèi) –離子型：多高滲，多抗凝 –非離子型：多等滲，多促凝 ?濃度 支架不到位（ Stent Dislodgement） ?支架放置失敗分為以下幾種情況 –支架不到位，取出體外 –支架不到位，放置在血管靶病變以外 –支架脫落，未能取出體外 –支架脫落，取出體外 支架丟失相關(guān)的危
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1