20xxaccahahrs心臟節(jié)律異常裝置治療指南解讀_朱興雷(編輯修改稿)
2025-06-06 16:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ 3）持續(xù)性、癥狀性的 II或 III度 AVB患者。（ LOE：C） 超敏性頸動(dòng)脈竇綜合征和神經(jīng)心源性暈厥患者永久性心臟起搏器植入指征 ? I類 （ 1）自發(fā)的頸動(dòng)脈竇刺激和壓力反射誘發(fā)心室停搏 3秒所引起的反復(fù)暈厥患者。（ LOE： C） ? IIa類 （ 1）無明確誘發(fā)因素的超敏性心臟抑制 ≥3秒所引起的暈厥患者。（ LOE： C） 心臟移植后患者永久性 心臟起搏器植入指征 ? I類 （ 1）沒有希望自行恢復(fù)的持續(xù)性不恰當(dāng)或癥狀性心動(dòng)過緩患者，以及其他所有 I類指征患者。（ LOE： C） ? IIb類 （ 1）心臟移植后患者相對(duì)的心動(dòng)過緩時(shí)間較長或反復(fù)發(fā)生，影響其恢復(fù)和出院的患者。（ LOE： C） （ 2）即使沒有記錄到心動(dòng)過緩的心臟移植后暈厥患者。（ LOE： C） 起搏預(yù)防心動(dòng)過速患者 永久性心臟起搏器植入指征 ? I類 無論是否合并 QT間期延長的停搏依賴性 VT患者。（ LOE： C） ? IIa類 先天性長 QT間期綜合征的高?；颊摺＃?LOE： C） ? IIb類 合并 SND的癥狀性、藥物無效的反復(fù)發(fā)作房顫患者。（ LOE： B） 肥厚型心肌病患者 永久性心臟起搏器植入指征 ? I類 SND或 AVB的肥厚型心肌病患者。（ LOE： C） ? IIb類 藥物治療效果不佳的癥狀性肥厚型心肌病患者，伴隨明顯靜息或誘發(fā)的左室流出道梗阻。（ LOE： A） 當(dāng)存在 SCD危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)考慮植入 DDDICD，且指征升為 I類。 ICD植入適應(yīng)證 ? I類 （ 1）非可逆性原因引起的室顫或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)室速導(dǎo)致的心臟驟停（ LOE： A）。 （ 2）器質(zhì)性心臟病的自發(fā)持續(xù)性室性心動(dòng)過速，無論血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定（ LOE ： B）。 （ 3）原因不明的暈厥，在心電生理檢查時(shí)能誘發(fā)有顯著血流動(dòng)力學(xué)改變的持續(xù)室速或室顫（ LOE ： B）。 ICD植入適應(yīng)證 ? I類 （ 4）心肌梗死所致 LVEF35%，且心肌梗死后 40天以上， NYHA 心功能 II或 III級(jí)（ LOE ： A）。 （ 5） NYHA心功能 II或 III級(jí)， LVEF≤35% 的非缺血性心肌病患者（ LOE ： B）。 （ 6）心肌梗死所致 LVEF30%，且心肌梗死 40天以上，NYHA 心功能 I 級(jí)（ LOE ： A）。 （ 7）心肌梗死后非持續(xù)室速， LVEF40%，且心電生理檢查能誘發(fā)出室顫或持續(xù)室速（ LOE
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