心臟病的介入治療(編輯修改稿)
2024-09-01 05:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 克 AMI靜脈溶栓失敗 、 胸痛持續(xù)不緩解 AMI靜脈溶栓后再閉塞或心梗后早期心絞痛 AMI并室間隔穿孔或乳頭肌斷裂需急診手術(shù)者 ? 不穩(wěn)定心絞痛： 冠狀動脈造影的適應(yīng)征 2 明確診斷 ?不典型胸痛 ?上腹部癥狀 ， 無消化系統(tǒng)體征 、 藥物治療無效 ?心絞痛樣癥狀 ， 但運動試驗 （ ） ?Holter及 /或運動試驗 (+)， 但無臨床癥狀 ?ECG有非特異性 ST改變或 T 波異常 ， 需除外冠心病 ?成功復(fù)蘇的卒死患者 ?特殊職業(yè)需除外冠心病 冠狀動脈造影的適應(yīng)征 3 尋找病因及重大手術(shù)前排除冠心病 ?原因未明的心臟擴(kuò)大、心功能不全、心律失常 ?風(fēng)心、老年退行性心臟病、先天性心臟病等心臟疾病或其他非心血管疾病、腫瘤或腹部大手術(shù)前需排除冠心病 正常冠脈造影圖像 病例一 ?龐 xx，男， 54歲，主因 “ 勞力性胸痛 4年，加重一月 ” 2022年 8月 4日入院。 ?既往史：高血壓病史 10年， 2022年12月、 2022年 6月兩次在北京阜外心血管病醫(yī)院行心臟支架植入術(shù)。 病例二 ?孟 xx，男， 49歲，主因 “ 發(fā)作性胸痛 20天，加重半小時 ” 于 2022年 7月 29日入院。 ?既往史：高血壓病史 10年，最高170／ 110mmHg,糖尿病史 1年。 病例三 ? 劉 XX，男， 54歲，主因 “ 發(fā)作性胸痛半月，又犯 15分鐘 ” 2022年 7月 16日入院。 ? 既往體健。 ? 入院前門診心電圖： V1~V5導(dǎo)聯(lián) ST段弓背抬高 ~。
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