心臟病的介入治療-在線瀏覽
2024-09-15 05:53本頁(yè)面
【正文】 性 ? 急診冠狀動(dòng)脈造影：用于病情急、重，需盡快明確冠脈病變情況者， 需熟練的冠脈造影技術(shù) 冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)征 急診冠狀動(dòng)脈造影 ? 急性心肌梗塞： 擬行直接 PTCA AMI并心源性休克 AMI靜脈溶栓失敗 、 胸痛持續(xù)不緩解 AMI靜脈溶栓后再閉塞或心梗后早期心絞痛 AMI并室間隔穿孔或乳頭肌斷裂需急診手術(shù)者 ? 不穩(wěn)定心絞痛： 冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)征 2 明確診斷 ?不典型胸痛 ?上腹部癥狀 ， 無(wú)消化系統(tǒng)體征 、 藥物治療無(wú)效 ?心絞痛樣癥狀 ， 但運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) （ ） ?Holter及 /或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) (+)， 但無(wú)臨床癥狀 ?ECG有非特異性 ST改變或 T 波異常 ， 需除外冠心病 ?成功復(fù)蘇的卒死患者 ?特殊職業(yè)需除外冠心病 冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)征 3 尋找病因及重大手術(shù)前排除冠心病 ?原因未明的心臟擴(kuò)大、心功能不全、心律失常 ?風(fēng)心、老年退行性心臟病、先天性心臟病等心臟疾病或其他非心血管疾病、腫瘤或腹部大手術(shù)前需排除冠心病 正常冠脈造影圖像 病例一 ?龐 xx，男， 54歲，主因 “ 勞力性胸痛 4年，加重一月 ” 2022年 8月 4日入院。 病例二 ?孟 xx，男， 49歲，主因 “ 發(fā)作性胸痛 20天，加重半小時(shí) ” 于 2022年 7月 29日入院。 病例三 ? 劉 XX，男， 54歲，主因 “ 發(fā)作性胸痛半月，又犯 15分鐘 ” 2022年 7月 16日入院。 ? 入院前門診心電圖： V1~V5導(dǎo)聯(lián) ST段弓背抬高 ~
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