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小兒先天性心臟病的診斷思路與治療(編輯修改稿)

2025-02-26 09:19 本頁面
 

【文章內容簡介】 無損傷性檢查 M型: 瓣膜活動、腔室內徑、壁厚度、左室功能 二維:顯示心臟血管結構,空間方位及瓣膜活動 多普勒彩超:進一步確定雜音部位,不正常血流 三維超聲:由于立體成像 ,有利于外科手術的判斷161。 心導管檢查 了解異常通道 各腔室的壓力變化 不同部位血氧含量 161。 心血管造影術 : 了解心腔血管結構、大小、位置 異常通道:狹窄、閉鎖 靜脈造影適用 右 → 左 分流 動脈造影適用 左 → 右分流161。 同位素心血管造影: 確定心腔形態(tài) 血管大小 探測心內分流及解剖異常 分類 臨床 X線 EKG 常見疾病 非發(fā)紺組 反復呼吸道 肺血增加 右室大 ASD、 VSD 肺多血 感染,呼吸 左 → 右分流 左室大 心內膜墊缺損等 急促、費力 或 合并 PH時 心前區(qū)雜音 雙室大 冠狀動脈瘺 P2亢進分類 臨床 X線 EKG 常見疾病肺少血 輕度無癥狀 肺血減少 右室大 肺動脈瓣狹窄 或正常 重度可心衰 或 左室大 二尖瓣狹窄 相應部位雜音 正常 主動脈瓣狹窄 P2↓ 主動脈縮窄 二尖瓣關閉不全分類 臨床 X線 EKG 常見疾病發(fā)紺組 反復呼吸道 肺血增加 右室肥大 左室發(fā)育肺多血 感染 左室大或 不良綜合癥, 呼吸困難, 雙室大 完全性肺靜脈 脈搏細弱, 異位引流, 發(fā)紺、 完全性大血管錯位 早發(fā)心衰 單心室, 左胸心雜音 三尖瓣閉鎖 P2亢或單一 完全性大血管錯位 + 可見心衰體征 室間隔缺損 永存動脈干 艾森曼格綜合征
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